Endoskopi dalam definisi dan komplikasi penyakit crohn

Fakta tentang endoskopi dalam mendiagnosis penyakit Crohn

• Tiada ujian makmal mudah yang membolehkan diagnosis definitif penyakit Crohn. Sekiranya seseorang mengalami gejala yang mencadangkan penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif), profesional penjagaan kesihatan utama atau gastroenterologi mereka mungkin mencadangkan endoskopi ("skop").
• Endoskopi adalah ujian di mana tiub nipis dengan cahaya dan kamera kecil pada akhir dimasukkan ke dalam saluran pencernaan anda. Kamera memancarkan gambar kembali ke monitor video, di mana ia diperbesarkan supaya doktor dapat melihat dengan tepat apa yang ada di dalam saluran pencernaan.
• Endoskopi menunjukkan ulser, pendarahan, dan tanda-tanda lain penyakit Crohn dan menunjukkan lokasi dan tahap penyakit dalam saluran penghadaman.
• Dengan endoskopi, doktor boleh memberitahu sama ada seseorang itu mempunyai penyakit Crohn atau keadaan yang sama yang disebut kolitis ulseratif (atau keadaan lain).
• Kolitis ulseratif, seperti penyakit Crohn, memberi kesan kepada satu bahagian usus besar (kolon) sahaja, sementara penyakit Crohn lebih cenderung mempengaruhi usus kecil dan seringkali menyerang bahagian-bahagian lain dari saluran penghadaman dengan tisu biasa di antara ("skip lesions" .
• Gejala penyakit Crohn bergantung kepada bahagian saluran pencernaan yang terjejas; tetapi mungkin termasuk:
  • Loya
  • Muntah
  • Masalah pencernaan
  • Pendarahan rektum
  • Cirit-birit
  • Kembung selepas makan
  • Pengurangan berat
  • Keletihan
  • Sakit dengan pergerakan usus

• Endoskopi membolehkan doktor bukan sahaja melihat bahagian dalam saluran pencernaan, tetapi juga mengambil sampel kecil (biopsi) tisu untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop. Ini dapat membantu mengesahkan diagnosis dan menunjukkan tahap penyakit Crohn.

Adakah prosedur endoskopi menyakitkan?

Walaupun endoskopi biasanya tidak menyakitkan, ia boleh menjadi tidak selesa, dan ramai yang merasa bimbang. Jika pesakit mempunyai EGD, ERCP, atau kolonoskopi, mereka mungkin akan diberi ubat sakit dan penenang untuk berehat untuk prosedur. Pesakit harus menguruskan orang lain untuk mengangkatnya dan memandu mereka pulang selepas ujian. Sigmoidoscopy adalah ujian yang terhad dan biasanya tidak memerlukan penenang.

Apakah nama-nama lain untuk endoskopi dalam mendiagnosis penyakit Crohn?

Doktor mempunyai nama yang berbeza untuk endoskopi bergantung kepada bahagian saluran pencernaan yang mereka periksa.

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Juga dipanggil endoskopi atas, ujian ini meneliti lapisan esofagus (tiub antara mulut dan perut), perut, dan duodenum (bahagian atas usus kecil).
• Kolonoskopi: Ujian ini meneliti lapisan kolon, atau usus besar, dan kadang-kadang bahagian bawah ileum (bahagian paling rendah dari usus kecil).
• Sigmoidoscopy: Ujian ini mengkaji lapisan lapisan ketiga pada kolon yang termasuk rektum. Nama ujian berasal dari bengkok yang disebut sigmoid di bahagian kolon ini.
• Ujian endoskopik cholangiopancreatography (ERCP): Ujian ini menggabungkan endoskopi dengan X-ray untuk memeriksa saluran yang membuka ke dalam usus kecil dari hati, pundi hempedu, dan pankreas. Dalam sesetengah orang dengan penyakit Crohn, saluran ini menjadi meradang dan menutup.
• Ultrasound endoskopik: Ujian ini menggabungkan endoskopi dengan ultrasound, teknologi yang menggunakan gelombang bunyi untuk membuat imej organ dalam dalam tubuh. (Ini adalah teknologi selamat yang sama digunakan untuk melihat janin di dalam rahim ibunya.) Teknik ini digunakan secara meluas di Amerika Syarikat untuk menilai fistula, komplikasi yang kerap penyakit usus radang.
• Endoskopi belon, atau enteroscopy adalah prosedur endoskopik yang membolehkan doktor untuk menggambarkan keseluruhan usus kecil dan mengambil biopsi tisu.
• Endoskopi kapsul (endoskopi tanpa wayar) adalah prosedur endoskopik di mana kapsul video kecil ditelan oleh pesakit. Kapsul video mengambil gambar bahagian dalam esofagus, perut, dan usus kecil. Kelemahan endoskopi kapsul termasuk: 1) kawasan yang terlepas kerana transit pesat kapsul, 2) kegagalan bateri, 3) ketidakupayaan untuk mengambil biopsi tisu, 4) kapsul menjadi terperangkap atau dibuat dalam ketat atau tumor, dan 5) kamera mengambil puluhan ribu gambar yang menjadi sangat memakan masa untuk profesional penjagaan kesihatan untuk dikaji semula.
• X-ray Barium: Ini termasuk barium menelan (siri GI atas) atau enema barium (siri GI yang lebih rendah).

Antara ujian yang manakah yang akan dipilih oleh doktor anda bergantung kepada gejala pesakit yang ada. Umumnya, gejala pesakit menunjukkan bahagian saluran pencernaan yang terlibat.

Bagaimanakah saya bersedia untuk prosedur endoskopi?

Hasil ujian endoskopi hanya berguna jika pesakit mengikuti arahan doktor untuk mempersiapkan diri sebelum ujian. Persiapan melibatkan pembersihan kotoran dan sisa makanan dari saluran pencernaan yang mungkin, kerana bahan ini dapat menyembunyikan tanda-tanda penyakit. Rejimen "persiapan usus" sedikit berbeza di antara ujian yang berbeza.

• EGD: Umumnya satu-satunya penyediaan adalah tidak mengambil makanan atau minuman selepas tengah malam malam sebelum ujian dan sehingga ujian selesai.
• ERCP: Penyediaan ERCP adalah sama seperti EGD.
• Kolonoskopi: Seluruh kolon mestilah secukupnya. Pesakit harus mengikuti arahan yang diberi oleh doktor mereka dengan tepat. Pesakit mungkin diminta untuk mengelakkan makanan pepejal selama satu atau dua hari sebelum ujian. Pesakit akan diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam malam sebelum ujian. Terdapat beberapa pilihan untuk membersihkan usus. Beberapa di antaranya termasuk larutan plyethylene glycol (Sedikit, NuLYTELY, CoLyte) dan Fleet Phospho-Soda. Doktor anda akan mempunyai cadangan untuk pembedahan usus untuk digunakan.
• Sigmoidoscopy: Pesakit menggunakan penyelesaian enema malam sebelum dan pagi ujian untuk membersihkan semua najis dari kolon yang lebih rendah.

Apa yang berlaku semasa endoskopi?

Semasa ujian, pesakit akan berbaring di atas tandu yang boleh laras. Kedudukannya bergantung pada ujian yang dilakukan, dan teknik-teknik doktor melakukan ujian. Sekiranya pesakit sedar, tekanan darah dan oksigen darah anda akan dipantau.

Berapa lamakah endoskopi terakhir?

Prosedur ini akan mengambil masa kira-kira 10 hingga 30 minit, bergantung kepada ujian yang dilakukan. Sekiranya pesakit telah dioda, mereka akan dibawa ke bilik pemulihan dan diawasi oleh jururawat sehingga mereka cukup berwaspada untuk pergi.

Apakah komplikasi endoskopi?

Endoskopi adalah prosedur yang sangat selamat. Seperti semua prosedur, bagaimanapun, ia membawa beberapa risiko. Komplikasi sangat jarang, tetapi mereka boleh menjadi serius. Alat ini boleh menyebabkan lubang kecil di dinding usus. Ini dipanggil penembusan. Risiko ini adalah kurang dari 1 dalam 1000. Risiko lain adalah pendarahan dan jangkitan.

Sebelum ujian, pesakit akan diminta membaca dan menandatangani persetujuan yang dimaklumkan. Pesakit harus memastikan mereka memahami mengapa ujian itu diperlukan dan risiko apa. Tanya doktor jika ada soalan.