Rawatan Encorpresis pada kanak-kanak: fakta mengenai latihan tandas

Apa itu Encopresis?

• Encopresis adalah kekotoran seluar dengan najis oleh anak-anak yang melewati usia latihan tandas.
• Kerana setiap kanak-kanak mencapai kawalan usus pada kadarnya sendiri, para profesional perubatan tidak menganggap najis najis untuk menjadi keadaan perubatan kecuali kanak-kanak berusia sekurang-kurangnya 4 tahun.
• Ini najis atau kekejangan fecal biasanya mempunyai asal fizikal dan tidak disengajakan, kanak-kanak tidak tanah dengan tujuan. Dalam majoriti kes, kekejangan adalah hasil daripada bangku yang longgar atau lembut yang bocor di sekitar bangku yang lebih besar yang terbentuk di dalam kolon.
• Di Amerika Syarikat, dianggarkan bahawa hanya sedikit kanak-kanak yang berumur kurang dari 10 tahun mengalami encopresis. Lebih banyak kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan mengalami encopresis.

Punca Encopresis

Jarang, encopresis disebabkan oleh kelainan anatomi atau penyakit yang dilahirkan oleh kanak-kanak itu. Dalam kebanyakan kes, encopresis berkembang akibat sembelit kronik (tahan lama).

Apakah sembelit?

Ramai orang berfikir tentang sembelit kerana tidak melalui pergerakan usus setiap hari. Walau bagaimanapun sembelit menyifatkan bukan sahaja pergerakan usus yang jarang, tetapi juga mengalami kesukaran untuk lulus pergerakan usus dan / atau mengalami kesakitan dengan laluan najis. Dalam kebanyakan kes sembelit kanak-kanak, sembelit berkembang selepas kanak-kanak mengalami kesakitan ketika buang najis.

• Setiap orang mempunyai jadual sendiri untuk pergerakan usus, dan ramai orang yang sihat tidak mempunyai pergerakan usus setiap hari.
• Seorang kanak-kanak sembelit mungkin mempunyai pergerakan usus setiap hari ketiga atau kurang kerap.
• Yang paling penting, kanak-kanak yang sembelit cenderung untuk melewati najis yang besar dan keras dan mengalami kesakitan ketika melakukannya.

Di kebanyakan kanak-kanak dengan encopresis, masalah bermula dengan laluan najis besar dan / atau mengalami kesakitan ketika melewati najis. Ini sering berlaku sebelum enopressis bermula, dan kanak-kanak mungkin tidak ingat ini apabila ditanya.

• Dari masa ke masa, kanak-kanak itu enggan untuk melepaskan najis dan "menahannya" untuk mengelakkan kesakitan.
• Ini "menahan" najis menjadi kebiasaan yang sering berlaku lama selepas sembelit atau kesakitan dengan pergerakan usus telah diselesaikan.

Apabila semakin banyak najis mengumpul di dalam usus yang lebih rendah kanak-kanak (kolon), kolon perlahan membentang (kadang-kadang dipanggil megacolon).

• Apabila kolon membesar semakin banyak, kanak-kanak itu kehilangan keinginan semula jadi untuk mempunyai pergerakan usus.
• Akhirnya, looser, sebahagiannya membentuk najis dari yang lebih tinggi di dalam usus mula bocor di sekeliling koleksi besar yang lebih keras, najis yang lebih terbentuk di bahagian bawah kolon (rektum) dan kemudian keluar dari dubur (pembukaan dari rektum ke bahagian luar badan).
• Selalunya pada mulanya, hanya sejumlah kecil najis yang bocor keluar, menghasilkan corak dalam seluar dalam kanak-kanak. Lazimnya, orang tua menganggap anak itu tidak menyeka dengan baik setelah melepaskan najis, dan mereka tidak bimbang tentang smear itu.
• Apabila masa berlalu, kanak-kanak kurang dan kurang dapat memegang bangku dalam kebocoran najis, dan akhirnya kanak-kanak itu melewati pergerakan usus seluruh seluar dalamnya.
• Selalunya kanak-kanak itu tidak menyedari bahawa dia telah lulus najis.
• Kerana najis tidak melalui biasanya melalui kolon, ia sering menjadi sangat gelap dan melekit dan mungkin mempunyai bau yang sangat busuk.

Dari masa ke masa, kanak-kanak yang mempunyai encopresis mungkin juga mengalami gangguan terhadap otot-otot yang digunakan untuk lulus pergerakan usus. Dalam banyak kanak-kanak, kontrak sphincter dubur bukan melegakan apabila mereka cuba menolak najis. Penyelarasan fungsi otot yang terganggu ini disebut anismus atau kontraksi paradoks lantai pelvis semasa pembuangan air, menjadikannya sangat sukar bagi kanak-kanak untuk mengosongkan kolonnya ketika mereka pergi ke tandas.

Apa yang menyebabkan sembelit pada awalnya?

• Penyebab utama sembelit pada kanak-kanak adalah pergerakan usus besar, keras, dan menyakitkan. Kanak-kanak "menahan" untuk mengelakkan kesakitan. Lama kelamaan, ini menyebabkan pergerakan usus menjadi lebih besar dan lebih sukar, dan bulatan ganas bermula.
• Sesetengah pakar percaya kanak-kanak menjadi sembelit apabila mereka tidak makan serat yang cukup, tetapi yang lain percaya tiada hubungan antara diet dan sembelit. Tidak ada bukti jelas bahawa sembelit disebabkan oleh terlalu sedikit serat dalam diet.
• Ramai doktor berfikir bahawa sesetengah kanak-kanak menjadi sembelit kerana mereka tidak minum air yang mencukupi. Walau bagaimanapun, doktor lain mempersoalkan sama ada jumlah air yang diminum kanak-kanak mempunyai banyak kesan pada sembelit.
• Sembelit kelihatan seperti berjalan dalam keluarga tertentu.
• Bagi kebanyakan kanak-kanak, tiada punca jelas sembelit boleh dikenalpasti.

Encopresis adalah keadaan yang sangat mengecewakan untuk ibu bapa. Ramai ibu bapa menjadi marah dengan keperluan berulang-ulang untuk mandi anak kotor dan membersihkan atau membuang pakaian yang kotor. Ramai ibu bapa yang menganggap kekotoran adalah akibat kanak-kanak itu malas atau bahawa kanak-kanak itu sengaja menyinggung perasaan mereka. Dalam kebanyakan kes, ini tidak berlaku. Kanak-kanak dengan encopresis bagaimanapun lebih berkemungkinan besar mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) daripada populasi umum. Adalah penting untuk diingat bahawa dalam hampir semua kes, encopresis adalah sukarela - kanak-kanak tidak tanah dengan tujuan.

Gejala Encopresis

Kebanyakan kanak-kanak dengan encopresis mengalami sembelit atau buang air besar pada masa lalu. Dalam banyak kes, sembelit atau kesakitan berlaku beberapa tahun sebelum encopresis dibawa kepada rawatan perubatan.

• Kebanyakan kanak-kanak dengan encopresis mengatakan bahawa mereka tidak mempunyai hasutan untuk mempunyai pergerakan usus sebelum mereka meluap pakaian mereka.
• Episod sengit biasanya berlaku pada siang hari, manakala kanak-kanak itu terjaga dan aktif. Banyak sekolah umur kanak-kanak tanah lewat petang selepas pulang dari sekolah. Soiling selepas anak tidur pada waktu malam tidak biasa.
• Beberapa kanak-kanak dengan tanah encopresis di dalam tab mandi, pancuran mandian, atau kolam renang.
• Dalam banyak kanak-kanak dengan encopresis, kolon telah menjadi bentuk yang terbentang, dan oleh itu, mereka secara berselang-seli menyebarkan pergerakan usus yang sangat besar.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Encopresis

Mana-mana waran berikut lawatan ke profesional penjagaan kesihatan utama anak anda:

• Sembelit yang teruk, berterusan atau sembuh
• Sakit semasa lulus pergerakan usus
• Keraguan untuk lulus pergerakan usus, termasuk meneran untuk memegang bangku di
• Kanak-kanak yang berusia sekurang-kurangnya empat tahun

Diagnosis Encopresis

Profesional penjagaan kesihatan anak anda akan bertanya banyak soalan tentang sejarah perubatan anak, riwayat latihan tandas, diet, gaya hidup, tabiat, ubat-ubatan, dan kelakuan. Peperiksaan fizikal menyeluruh akan dilakukan untuk menilai kesihatan umum kanak-kanak serta status kolon, rektum, dan anus. Profesional penjagaan kesihatan boleh memasukkan jari telunjuk ke dalam rektum kanak-kanak untuk merasa untuk najis dan memastikan pembukaan dubur dan rektum adalah saiz normal dan otot dubur adalah kekuatan normal.

Dalam kebanyakan kes, ujian darah bukan sebahagian daripada penilaian sembelit dan / atau encopresis. Dalam sesetengah kes, sinar-X perut kanak-kanak atau pelvis boleh dilakukan untuk menentukan berapa banyak najis yang ada di kolon dan untuk menilai sama ada kolon dan rektum diperbesar. Kadang-kadang, enema barium kontras dilakukan. Ini adalah jenis X-ray khas di mana tiub kecil dimasukkan ke dalam rektum kanak-kanak itu, dan usus itu perlahan-lahan diisi dengan pewarna radiologi (barium atau hypoque). Sinar-X diambil sepanjang prosedur untuk melihat sama ada terdapat kawasan yang menyempitkan, memutar, atau berkedut di usus bawah yang mungkin menyebabkan gejala kanak-kanak.

Dalam sesetengah kes, manometri anorektal boleh dilakukan. Untuk ujian ini, tiub kecil dengan beberapa sensor tekanan dimasukkan ke dalam rektum kanak-kanak. Semasa ujian, doktor boleh menentukan bagaimana anak menggunakan otot perut, pelvis, dan dubur semasa pembuangan air. Ramai kanak-kanak yang mengalami sembelit kronik dan / atau encopresis tidak menggunakan otot mereka dalam cara yang terselaras ketika cuba melewati najis.

Objektif utama manometri adalah menentukan sama ada terdapat tekanan normal dalam dubur. Manometri juga boleh menunjukkan sama ada saraf yang mengendalikan sfinkter dubur, anus, dan rektum hadir dan bekerja dengan mengukur refleks di kawasan ini. Manometri boleh mengukur sejauh mana rektum itu terganggu dan sama ada sensasi di kawasan ini adalah normal. Penguncupan otot yang tidak normal di lantai panggul boleh didokumenkan dengan menggunakan manometri.

Manometri anorektal juga boleh membantu untuk menolak penyakit Hirschsprung, penyebab sembelit yang sangat jarang tanpa encopresis. Jika penyakit Hirschsprung dianggap serius sebagai penyebab encopresis anak anda, biopsi rektum mungkin diperlukan. Biopsi adalah penyingkiran sekeping tisu yang sangat kecil untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Ini dilakukan untuk mencari tanda-tanda ciri penyakit Hirschsprung dalam tisu.

Encopresis Self-Care at Home

Walaupun ibu bapa akan mengikuti rejimen yang disarankan oleh profesional penjagaan kesihatan kanak-kanak, kebanyakan kerja mengubati encopresis dilakukan di rumah.

Adalah sangat penting bahawa ibu bapa dan penjaga yang lain menyimpan rekod lengkap penggunaan ubat-ubatan kanak-kanak dan pergerakan usus semasa tempoh rawatan. Rekod ini boleh sangat membantu dalam menentukan sejauh mana rawatan berfungsi dan sama ada pelarasan perlu dibuat.

Rawatan Encopresis

Terdapat banyak rejimen yang berbeza untuk rawatan encopresis tetapi kebanyakan bergantung pada tiga prinsip berikut:

1. Kosongkan kolon kotoran
2. Menetapkan pergerakan usus yang lembut dan tanpa kesakitan
3. Mengekalkan tabiat usus yang teratur

Walaupun terdapat hampir satu komponen tingkah laku yang besar untuk encopresis kronik, terapi tingkah laku sahaja, seperti menawarkan ganjaran atau penalaran dengan kanak-kanak, biasanya tidak berkesan. Sebaliknya, gabungan terapi perubatan dan tingkah laku berfungsi dengan baik.

Mengosongkan Colon of Stool

Pakar perubatan biasanya merujuk kepada mengosongkan najis dari kolon dan rektum sebagai pemindahan atau penyimpangan. Pemindahan kolon boleh dilakukan dengan cara berikut:

• Menguruskan julap yang kuat dan / atau pelunak najis: Kebanyakan julap dan pelunak najis berfungsi dengan meningkatkan jumlah air dalam usus besar. Sesetengah julap dan penyembur najis menyebabkan usus yang lebih rendah merembeskan air dan yang lain bekerja dengan mengurangkan jumlah air yang diserap dalam usus yang lebih rendah. Dalam kedua-dua kes, hasil akhirnya adalah lebih banyak air di usus yang lebih rendah apabila menggunakan ubat ini daripada ketika tidak menggunakannya. Ini air besar yang melembutkan membentuk najis dalam usus dan menghasilkan cirit-birit. Ubat yang biasa digunakan untuk tujuan ini termasuklah polietilena Glikol 3350 (Miralax, Glycolax, dll), larutan elektrolit polietilena glikol (GoLYTELY, Colyte, dll), natrium biphosphat dan natrium fosfat (Fleet Phospho-soda) atau magnesium citrate (Citrate Magnesia, Citroma). Rawatan selama beberapa hari mungkin diperlukan untuk mengosongkan kolon sepenuhnya.
• Menguruskan enema atau siri enema: Enema menolak cecair ke dalam rektum. Ini melembutkan najis di rektum dan menghasilkan tekanan di dalam rektum. Tekanan ini memberi kanak-kanak dorongan kuat untuk mempunyai pergerakan usus, dan najis biasanya dikeluarkan dengan cepat. Cecair di kebanyakan enema adalah air. Sesuatu yang biasanya ditambah untuk memastikan air tidak diserap oleh lapisan usus. Enam yang digunakan secara meluas termasuk persiapan fosfosoda komersial (seperti enemas salin armada), sedikit air sabun, dan campuran susu dan molase. Enam harian untuk beberapa hari boleh digunakan untuk mengosongkan kolon sepenuhnya.
• Mengurus suppository atau siri suppositories: Suppositori adalah tablet atau kapsul yang dimasukkan ke dalam rektum. Suppository itu terbuat dari bahan yang merangsang rektum untuk mengikat dan mengusir najis. Suppositori popular termasuk gliserin dan produk komersial seperti Dulcolax dan BabyLax. Suppositori harian untuk beberapa hari boleh digunakan untuk mengosongkan kolon sepenuhnya.

Menubuhkan Pergerakan Usus Mudah dan Sakit Biasa

Mewujudkan pergerakan usus yang lembut dan tidak sihat adalah sebahagian besarnya merangsang kanak-kanak untuk melepaskan tabiat "menahan" najis. Ini dicapai dengan memberikan julap atau pelembut nafas setiap hari dalam dos yang mencukupi untuk menghasilkan satu atau dua pergerakan usus halus setiap hari. Sekiranya pergerakan usus cukup lembut, kanak-kanak tidak perlu melegakan kesukaran untuk menyampaikannya, dan mungkin lebih penting lagi, mereka tidak akan mengalami kesakitan apabila mereka lulus. Ini akan menggalakkan kanak-kanak itu untuk lulus pergerakan usus biasa dan bukannya memegang najis. Ingat bahawa pengekalan tahi dan kekotoran pergi bersama-sama dan sebagainya, selagi kanak-kanak mempunyai banyak najis yang disimpan dalam rektum, kening akan berterusan.

Mengekalkan pergerakan usus yang sangat biasa

Langkah terakhir dalam rawatan bekerja dengan kanak-kanak untuk membiasakan tabiat usus. Langkah ini sama pentingnya dengan dua langkah pertama dan tidak boleh ditinggalkan hanya kerana kening telah bertambah baik selepas memulakan rawatan.

• Menubuhkan waktu mandi biasa: Kanak-kanak harus duduk di tandas selama 5-10 minit selepas sarapan pagi dan sekali lagi selepas makan malam setiap hari . Sesetengah keluarga perlu mengubah rutin harian mereka untuk mencapai ini, tetapi ia adalah langkah penting, terutamanya untuk kanak-kanak sekolah yang berumur. Duduk di tandas selepas makan mengambil kesempatan daripada hakikat bahawa kontrak usus selepas makan. Ini dipanggil "refleks gastrik".
• Teknik tingkah laku: Menawarkan tetulang positif yang bersesuaian untuk membangun tabiat tandas biasa. Untuk kanak-kanak kecil, carta bintang atau pelekat boleh membantu. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, keistimewaan yang diperolehi, seperti masa tambahan televisyen atau masa permainan video mungkin berguna.
• Latihan: Kanak-kanak mungkin bertindak balas terhadap pengajaran mengenai penggunaan otot yang sesuai dan tindak balas fizikal yang lain sewaktu pembuangan air besar. Ini membantu mereka belajar bagaimana mengenali keinginan untuk mempunyai pergerakan usus dan membuang air besar dengan berkesan.
• Biofeedback: Teknik ini telah berjaya digunakan untuk mengajar beberapa kanak-kanak cara terbaik menggunakan otot sphincter perut, pelvik dan dubur yang mereka gunakan untuk mengekalkan najis.

Tempoh rawatan berbeza dari kanak-kanak ke kanak-kanak. Rawatan perlu diteruskan sehingga kanak-kanak telah membangunkan tabiat usus yang teratur dan boleh dipercayai dan telah melanggar tabiat menahan najisnya. Ini biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya beberapa bulan. Secara amnya, ia mengambil masa yang lebih lama pada anak-anak yang lebih muda daripada pada anak-anak yang lebih tua.

Ramai ibu bapa enggan memberikan julap anak atau pelunak najis kerana mereka telah mendengar bahawa mereka berbahaya, menyebabkan keadaan yang lebih serius (seperti kanser kolon) atau boleh menyebabkan kebergantungan. Tidak ada bukti yang meyakinkan bahawa mana-mana perkara ini benar. Laxatives atau softeners najis tidak berhenti bekerja jika mereka digunakan setiap hari untuk masa yang lama.

Kebanyakan kes encopresis bertindak balas kepada rejimen rawatan yang dinyatakan di atas. Sekiranya kening tidak bertambah baik, profesional penjagaan kesihatan anak anda boleh merujuk anda kepada pakar dalam gangguan pencernaan dan usus (ahli gastroenterologi pediatrik), seorang psikologi tingkah laku, atau kedua-duanya.

Ubat-ubatan Encopresis

Laksatif osmosis: julap ini mengandungi agen yang tidak diserap dengan cekap oleh lapisan usus. Ini mengakibatkan sejumlah besar air tambahan dalam usus, yang melembutkan najis. Oleh kerana semua julap osmosis bekerja dengan meningkatkan jumlah air dalam kolon, adalah penting bahawa anak anda minum banyak cecair sambil mengambil mana-mana julap ini. Seperti mana-mana ubat, ini harus diberikan hanya seperti yang disyorkan oleh profesional penjagaan kesihatan anak anda. Sekiranya julap nampaknya tidak berfungsi, jangan naikkan dos tanpa bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan anak anda. Jarang sekali, produk ini mengganggu ubat lain yang diambil anak anda.

• Serbuk polietilena glikol 3350 (Miralax, Glycolax, et al): Serbuk dicampur dalam sekurang-kurangnya 8 auns air, jus, soda, kopi, atau teh. Dos biasa ialah 0.25 - 0.5 g per kilogram berat badan diberikan sekali atau dua kali sehari. Jaksir ini tidak enak, tidak berbau, dan biasanya agak mudah diambil. Ia mungkin mengambil sedikit masa untuk bekerja daripada beberapa produk lain.
• Magnesium hydroxide (FreeLax, Susu Magnesia Philip, Haley's MO): Selain daripada menyebabkan pengekalan cecair dalam usus, julik ini menggalakkan pembebasan hormon yang dipanggil motilin yang merangsang kontraksi dalam usus dan perut. Sesetengah kanak-kanak mengalami kekejangan perut apabila mengambil magnesium yang mengandungi julap. Jaksir ini tidak berperisa tetapi mempunyai tekstur kapur tebal yang mungkin lebih diterima apabila dicampur dengan cecair seperti susu atau susu coklat. Ia harus dielakkan oleh kanak-kanak dengan masalah buah pinggang.
• Lactulose (Chronulac, Constilac, Duphalac, Kristalose, Lactulose): Jaksir ini umumnya disokong dengan baik dan rasanya manis. Ia boleh mengakibatkan kerosakan gas dan perut pada dos biasa.
• Sorbitol: Ini biasanya diterima dengan baik dan rasa manis. Ia sering menyebabkan kerosakan gas dan abdomen.
• Magnesium citrate (Evac-Q-mag): Ini berfungsi dengan mekanisme yang sama seperti magnesium hidroksida. Produknya jelas (bukan kapur seperti magnesium hidroksida) dan boleh menjadi sejuk untuk meningkatkan kesedapan.
• Larutan elektrolit polietilena glikol yang seimbang (COLYTE, SELAMA): Penyelesaian elektrolit seimbang ini sering digunakan sebagai purgatif sebagai persediaan untuk kolonoskopi atau pembedahan abdomen. Mereka memerlukan minum sejumlah besar cecair, yang mungkin lebih diterima jika sejuk. Jaksir ini boleh dikaitkan dengan loya, kembung, kekejangan abdomen, dan muntah.

Laksatif emollient: Produk ini mengurangkan penyerapan air dari kolon, dan dengan itu melembutkan najis, menjadikannya mudah untuk dilalui.

• Minyak mineral (Mineral Minyak, Milkinol): Jelas ini adalah larut dan mempunyai konsistensi berminyak. Ia mungkin lebih sesuai jika sejuk atau dicampur menjadi cecair seperti jus oren. Ia boleh menyebabkan rembesan minyak oren dari dubur, yang boleh menyebabkan gatal-gatal dubur dan mengotorkan seluar dalam. Jaksir ini biasanya tidak diberikan dengan makanan.

Jaksat stimulan: Ejen-ejen ini mempunyai tindakan langsung pada lapisan dinding usus. Mereka meningkatkan air dan garam ke dalam kolon dan merengsa lapisan usus untuk menghasilkan kontraksi.

• Sennosides (Aloe Vera, Ex-Lax, Castoria Fletcher, Senokot): Jaksir ini berasal dari tumbuhan, merangsang garam dan rembesan air ke usus besar, dan menggalakkan pergerakan najis melalui kolon. Ia boleh menyebabkan kekejangan abdomen pada dos yang lebih tinggi.
• Bisacodyl (Dulcolax): Kompaun tanpa warna dan tidak berbau ini meningkatkan peristalsis kolon dan merangsang rembesan garam dan air. Ia boleh diberikan melalui mulut atau sebagai suppository dan boleh menyebabkan kekejangan abdomen pada dos yang lebih tinggi.
• Dioctyl natrium sulphosuccinate (Colace): Ini adalah detergen yang menyerap garam dan air ke dalam kolon dan menggalakkan pergerakan najis melalui kolon. Ia boleh menyebabkan kekejangan abdomen pada dos yang lebih tinggi.

Encopresis Terapi Lain

Suplemen serat dan makanan tertentu, seperti jus buah dan prun, boleh mempunyai kesan pencahar. Makanan dan jus ini berfungsi sebagai julap osmotik. Mereka semua mengandungi pelbagai gula yang tidak efisien diserap oleh lapisan usus, sehingga meningkatkan jumlah air dalam usus besar. Diberikan dalam dos yang cukup besar, semua makanan dan jus ini adalah julap yang sangat berkesan. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak tidak sanggup mengambil cukup banyak buah-buahan dan jus hari ini untuk beberapa bulan untuk berfungsi sebagai rawatan utama untuk encopresis. Makan dalam kuantiti yang cukup besar untuk memastikan dua pergerakan usus halus sehari, makanan dan jus ini sering menyebabkan kembung dan gas.

Terdapat sedikit bukti bahawa makan makanan serat tinggi dengan ketara meningkatkan encopresis sebaik sahaja ia ditubuhkan, walaupun ia boleh membantu mengelakkan sembelit di tempat pertama.

Minum banyak cecair membantu menjaga najis lembut dan boleh membantu mencegah sembelit pada mulanya.

Kanak-kanak dengan encopresis jarang memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, pembedahan boleh digunakan dalam kes-kes yang sangat kronik dan refraktori.

Enema: Kebanyakan persediaan enema mengandungi sejumlah besar air selain daripada sesuatu yang tidak diserap dengan cekap oleh lapisan usus. Ini menghalang air dalam enema daripada diserap, jadi air kekal di dalam kolon. Enema dimasukkan ke dalam rektum. Ini melembutkan najis di rektum dan menghasilkan tekanan di dalam rektum. Tekanan ini memberi kanak-kanak dorongan kuat untuk mempunyai pergerakan usus, dan najis biasanya dikeluarkan dengan cepat. Contoh-contoh umum termasuk penyelesaian fosfat atau garam (garam) atau susu dan molase. Keberkesanan mana-mana persiapan enema tertentu mungkin lebih bergantung pada jumlah (saiz) enema daripada pada kimianya. Enema fosfat-natrium (Armada Enema) mungkin jenis yang paling banyak digunakan.

Nota: Sesetengah pakar gastrousus tidak menggalakkan penggunaan enema dan suppositori atau campur tangan dubur kerana kanak-kanak mengaitkan ketakutan dan kesakitan dengan kawasan dubur. Kanak-kanak mungkin berjuang atau merasa trauma tambahan apabila jenis manipulasi ini dilakukan. Akhirnya, semua najis yang terpengaruh boleh dibubarkan atau disimpacted dengan menggunakan ubat-ubatan yang diambil oleh mulut.

Susulan Encopresis

Tahap tindak lanjut yang diperlukan untuk encopresis berbeza-beza. Profesional penjagaan kesihatan anak anda mungkin ingin melihat kanak-kanak sekurang-kurangnya sekali selepas rawatan dijalankan dengan baik untuk memastikan rawatan itu berfungsi atau untuk mengubah rawatan jika perlu.

Pencegahan Encopresis

Cara terbaik untuk mencegah encopresis adalah untuk mengelakkan sembelit di tempat pertama. Pastikan anak mendapat pelbagai makanan dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran serta roti bijirin dan bijirin. Kanak-kanak harus minum air dan cecair lain dengan kerap dan aktif secara fizikal setiap hari. Akhirnya, pastikan kanak-kanak mempunyai masa yang tetap setiap hari apabila dia duduk di tandas. Selepas makan adalah masa terbaik untuk ini.

Encopresis Prognosis

Secara umumnya, prospek sangat baik untuk kanak-kanak yang menjalani rejimen rawatan yang digariskan di sini. Ramai kanak-kanak yang tidak menjalani rawatan dapat menyelesaikan masalah mereka sendiri semasa mereka membesar, tetapi ini boleh bertahun-tahun. Masalahnya dapat bertahan menjadi dewasa.