Coxsackievirus vs penyakit kawasaki

Apakah Perbezaan Antara Coxsackievirus dan Kawasaki?

Coxsackievirus adalah penyebab biasa jangkitan. Virus ini boleh menyebabkan penyakit yang berkisar dari sangat ringan hingga mengancam nyawa. Jangkitan Coxsackievirus adalah berjangkit dan virus boleh menyebar dengan bersentuhan dengan rembesan pernafasan daripada pesakit yang dijangkiti.

Penyakit Kawasaki adalah keadaan akut yang memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak yang sihat sebelum berumur antara 6 bulan hingga 5 tahun. Diagnosis penyakit Kawasaki didasarkan pada demam yang berlangsung sekurang-kurangnya lima hari bersama-sama dengan tanda-tanda dan gejala lain, yang sering muncul dalam urutan daripada sekaligus. Penyakit Kawasaki pada masa ini merupakan penyebab utama penyakit jantung yang diperolehi di kalangan kanak-kanak di dunia maju.

• Gejala jangkitan coxsackievirus biasanya ringan. Coxsackievirus adalah salah satu punca ruam merah biasa yang sejuk atau ringan. Gejala coxsackievirus mungkin juga termasuk cirit-birit, sakit tekak,
• Kurang biasa, gejala jangkitan coxsackievirus yang teruk mungkin termasuk meningitis, ensefalitis, sakit dada dan keradangan hati.
• Gejala penyakit Kawasaki termasuk demam sekurang-kurangnya lima hari dan sekurang-kurangnya empat daripada lima kriteria berikut: mata merah tanpa pelepasan, bibir merah dan retak atau lidah strawberry, ruam, bengkak / kemerahan / mengelupas tangan atau kaki, besar kelenjar getah bening leher, atau kurang penemuan di atas dengan bukti aneurisma koronari atau pembesaran koronari yang dilihat pada echocardiogram.
• Penyakit Kawasaki boleh dibahagikan kepada 3 fasa: Fase akut, awal (demam dan gejala utama lain) berlangsung selama lima hingga 10 hari dan diikuti dengan fasa subakut (perkembangan aneurisma arteri koronari) dari 11-30 hari. Fasa pemulihan (penyelesaian gejala akut) berlangsung dari empat hingga enam minggu.
• Tidak ada ubat atau rawatan khusus yang telah terbukti membunuh coxsackievirus tetapi sistem ketahanan badan biasanya mampu memusnahkan virus dengan sendirinya. Penyakit kesakitan over-the-counter (OTC) boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan demam. Ubat sejuk OTC (decongestants, sirap batuk) boleh mengurangkan gejala pada orang dewasa.
• Rawatan untuk penyakit Kawasaki termasuk dimasukkan ke hospital dan pentadbiran immunoglobulin intravena dan aspirin intravena sehingga demam kanak-kanak diselesaikan, diikuti dengan aspirin dosis rendah selama enam hingga lapan minggu sehingga echocardiogram biasa diperolehi.
• Kebanyakan orang yang mendapat jangkitan coxsackievirus tidak mempunyai gejala atau hanya sakit ringan dan tidak lama lagi pulih. Infeksi coxsackievirus yang teruk dalam bayi yang baru lahir adalah maut dalam kira-kira separuh daripada kes.
• Apabila penyakit Kawasaki didiagnosis dan dirawat lebih awal, kejadian lesi arteri koronari berkurang daripada 20% hingga 5%. Ia adalah sangat luar biasa bagi pesakit yang tidak mempunyai bukti keabnormalan koronari pada dua hingga tiga bulan selepas penyakit akut untuk membangunkan keabnormalan koronari. Pesakit dengan lesi koronari yang lebih besar mempunyai risiko yang paling besar.

Apa itu Coxsackievirus?

Coxsackievirus adalah penyebab umum jangkitan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Spektrum penyakit yang disebabkan oleh virus ini berkisar dari sangat ringan hingga mengancam nyawa. Tiada vaksin yang tersedia, dan tidak ada ubat yang membunuh virus secara khusus. Jangkitan Coxsackievirus dapat berjangkit dari orang ke orang. Kunci pencegahan jangkitan coxsackievirus adalah membasuh tangan yang baik dan menutup mulut apabila batuk atau bersin.

Berada di tempat di mana terdapat risiko pendedahan yang tinggi meningkatkan risiko mengembangkan kedua-dua penyakit virus dan bakteria. Kanak-kanak yang menghadiri penjagaan harian, sekolah prasekolah, dan sekolah tatabahasa boleh menyebarkan jangkitan di kalangan rakan sebaya mereka. Bayi yang baru lahir, akibat tindak balas imun yang terhad, sangat terdedah untuk mengalami komplikasi besar (termasuk kematian) sekiranya mereka mengalami jangkitan coxsackievirus. Individu yang lebih tua dengan kelemahan sistem imun yang mendasari (contohnya, mereka yang mendapat kemoterapi kanser) juga berkemungkinan mengalami akibat yang serius sekiranya mereka mengalami jangkitan coxsackievirus.

Virus ini terdapat dalam rembesan dan cecair badan orang yang dijangkiti. Virus ini mungkin tersebar dengan bersentuhan dengan rembesan pernafasan daripada pesakit yang dijangkiti. Jika orang yang dijangkiti menggosokkan hidung berair mereka dan kemudian menyentuh permukaan, permukaan itu boleh melindungi virus dan menjadi sumber jangkitan. Jangkitan itu tersebar ketika orang lain menyentuh permukaan tercemar dan kemudian menyentuh mulut atau hidungnya.

Orang yang mempunyai mata yang dijangkiti (konjungtivitis) boleh menyebarkan virus dengan menyentuh mata mereka dan menyentuh orang lain atau menyentuh permukaan. Konjungtivitis mungkin tersebar dengan cepat dan muncul dalam masa satu hari pendedahan kepada virus. Coxsackieviruses juga ditumpahkan di bangku simpanan, yang mungkin menjadi sumber penghantaran di kalangan kanak-kanak. Virus ini boleh tersebar jika tangan yang tidak dicuci tercemar dengan bahan tahi dan kemudian menyentuh muka. Ini amat penting untuk disebarkan di pusat penjagaan harian atau tapak semaian di mana lampin ditangani. Cirit-birit adalah tanda paling umum jangkitan usus coxsackievirus.

Seperti banyak penyakit pernafasan atau pernafasan, sebaik sahaja coxsackievirus memasuki badan, ia mengambil masa purata satu hingga dua hari untuk mengalami gejala (tempoh inkubasi). Orang yang paling berjangkit dalam minggu pertama penyakit, tetapi virus mungkin masih wujud hingga satu minggu selepas gejala selesai. Virus ini mungkin tinggal lebih lama di kalangan kanak-kanak dan mereka yang sistem kekebalannya lemah.

Apakah Penyakit Kawasaki?

Penyakit Kawasaki adalah penyakit akut yang dikaitkan dengan demam yang memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak yang sihat sebelum berumur antara 6 bulan hingga 5 tahun. Diagnosis penyakit Kawasaki didasarkan pada demam sekurang-kurangnya lima hari dan sejumlah tanda dan gejala tambahan, yang sering muncul dalam urutan, bukan sekaligus. Penyakit Kawasaki dianggap dalam mana-mana kanak-kanak dengan demam yang berpanjangan, tidak kira gejala lain. Dari catatan, penyakit Kawasaki dikaitkan dengan risiko mengembangkan pelepasan kritikal arteri ke jantung (aneurisma arteri koronari) dan serangan jantung berikutnya pada kanak-kanak yang tidak dirawat. Penyakit Kawasaki pada masa ini merupakan penyebab utama penyakit jantung yang diperolehi di kalangan kanak-kanak di dunia maju.

Jumlah kes baru setiap tahun (kejadian) penyakit Kawasaki kekal tertinggi di Jepun, diikuti oleh Taiwan dan Korea, walaupun kadar di Eropah dan Amerika Utara meningkat. Anak-anak Amerika dari latar belakang etnik Kepulauan Asia dan Pasifik mempunyai kadar penghospitalan yang paling tinggi.

Penyakit Kawasaki pada asalnya diterangkan pada tahun 1967 oleh pakar pediatrik Jepun, Dr. Tomisaku Kawasaki, dan pada mulanya dikenali sebagai sindrom nodus limfa mucocutaneous (MCLNS).

Apakah Gejala Coxsackievirus vs Kawasaki Penyakit?

Coxsackievirus

Kebanyakan jangkitan coxsackievirus adalah ringan dan mungkin tidak menimbulkan gejala. Virus ini adalah satu punca penyebab kerengsaan biasa atau ruam yang agak ganas (merah) secara umum, terutamanya dilihat pada bulan-bulan musim panas. Ia juga boleh menyebabkan cirit-birit atau sakit tekak yang serupa dengan tekak strep.

Terdapat beberapa sindrom yang lebih teruk yang disebabkan oleh virus ini, tetapi ini kurang biasa. Mereka termasuk meningitis (jangkitan sel-sel saraf tunjang dan otak), ensefalitis (radang otak), pleurodynia (sakit dada), dan myopericarditis (radang jantung). Jangkitan bayi yang baru lahir mungkin teruk. Sindrom ini diterangkan di bawah.

Penyakit Pernafasan

Adalah biasa bagi coxsackievirus untuk menyebabkan jangkitan saluran pernafasan atas demam dengan sakit tekak dan / atau hidung berair. Sesetengah pesakit mempunyai batuk yang menyerupai bronkitis. Kurang biasa, coxsackievirus boleh menyebabkan radang paru-paru.

Rash

Sesetengah orang dengan coxsackievirus mempunyai ruam. Di banyak, ini adalah ruam merah atau kelumpuhan umum yang tidak spesifik pada bintik merah halus. Ruam mungkin tidak muncul sehingga jangkitan mulai menjadi lebih baik. Walaupun ia mungkin menyerupai cahaya matahari, ruam tidak mengupas. Ruam itu sendiri tidak menular.

Virus ini juga boleh menyebabkan lepuh kecil dan lembut dan bintik merah di telapak tangan, tapak kaki, dan di dalam mulut. Di dalam mulut, luka berlaku pada lidah, gusi, dan pipi. Keadaan ini dikenali sebagai penyakit tangan-kaki-mulut (HFMD) dan disebabkan oleh kumpulan A coxsackievirus. HFMD adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. HFMD biasanya menyebabkan sakit tekak, demam, dan ruam lepuh ciri yang dinyatakan di atas. Ia ringan dan menyelesaikan dengan sendirinya. Walaupun cecair lepuh adalah sumber teori penghantaran virus, majoriti orang yang dijangkiti membina HFMD daripada bersentuhan dengan titisan pernafasan atau pendedahan najis.

Coxsackievirus juga boleh menyebabkan sindrom dipanggil herpangina pada kanak-kanak. Herpangina membentang dengan demam, sakit tekak, dan lepuh lembut di dalam mulut. Ia lebih biasa pada musim panas dan biasanya dijumpai di kalangan kanak-kanak 3-10 tahun. Ia mungkin dikelirukan dengan tekak strep pada mulanya sehingga keputusan ujian untuk strep kembali negatif.

Jangkitan Mata: Konjungtivitis

Konjunktivitis hemoragik akut (AHC) membentang dengan kelopak mata bengkak dan pendarahan merah pada putih mata. Biasanya, jangkitan itu merebak ke mata yang lain juga. Orang yang terkena mungkin berasa seperti ada di mata mereka atau mengadu sakit kesakitan. AHC mungkin disebabkan oleh coxsackievirus, walaupun ia lebih sering disebabkan oleh virus yang berkaitan. Gejala biasanya menyelesaikan dalam masa seminggu.
Meningiti

Coxsackieviruses, terutama yang dari kumpulan B, boleh menyebabkan meningitis virus (keradangan pelapisan saraf tunjang dan otak). Meningitis virus juga dikenali sebagai "meningitis aseptik" kerana budaya rutin cecair spinal menunjukkan tiada pertumbuhan bakteria. Ini adalah kerana ujian kebudayaan rutin untuk bakteria dan bukan untuk virus. Pesakit dengan meningitis aseptik mengadu sakit kepala dan demam dengan kekakuan leher ringan. Ruam mungkin hadir. Pada kanak-kanak, gejala mungkin kurang spesifik, termasuk perubahan dalam keperibadian atau menjadi lesu. Kejang demam boleh berlaku pada kanak-kanak. Kejang tidak biasa pada orang dewasa, walaupun orang dewasa mungkin mengadu keletihan yang berlangsung selama beberapa minggu selepas meningitis selesai.

Kurang biasa, coxsackievirus boleh menyebabkan keradangan tisu otak (meningoencephalitis), juga. Orang yang meningoencephalitis biasanya mempunyai demam dan lesu atau keliru. Meningoencephalitis lebih biasa pada kanak-kanak kecil.

Kelemahan dan Lumpuh

Satu lagi gejala jarang ialah kelemahan dalam lengan atau kaki atau lumpuh separa. Gejala-gejala adalah serupa dengan, tetapi lebih ringan daripada, yang disebabkan oleh poliomielitis. Lumpuh atau kelemahan mungkin mengikuti pertarungan AHC atau mungkin berlaku sendiri. Kelemahan dan kelumpuhan yang disebabkan oleh coxsackievirus biasanya tidak kekal.

Penyakit Kawasaki

Penyakit Kawasaki adalah hasil daripada proses keradangan akut saluran darah bersaiz sederhana (vaskulitis) yang memberi kesan kepada beberapa organ dalam anak yang sihat. Diagnosis penyakit ini berdasarkan kriteria di bawah.

Kanak-kanak mesti mempunyai demam sekurang-kurangnya lima hari (dengan pengecualian penyebab demam lain) dan sekurang-kurangnya empat dari lima ciri klinikal berikut:

1. Suntikan konjunktival tanpa rongga (mata merah tanpa pelepasan)
2. Perubahan pada bibir dan rongga mulut (bibir merah dan retak, lidah strawberi)
3. Rash (nonpetechial, nonblistering)
4. Perubahan pada kaki kaki (bengkak tangan atau kaki, tangan atau kaki merah, mengelupas kulit telapak tangan atau sol)
5. Limfadenopati serviks (nodus limfa besar leher, seringkali unilateral): Saiz simpang limfa sering> 1.5 cm.
6. Atau kurang daripada penemuan di atas dengan bukti aneurisme koronari atau pembesaran koronari yang dilihat pada echocardiogram

Lazimnya, seorang kanak-kanak dengan penyakit Kawasaki akan mengalami serangan mendadak demam sederhana (101 F-103-plus F) yang tidak mempunyai sumber jelas. Demam berlangsung lebih lama daripada lima hari, dan kanak-kanak itu mudah marah dan biasanya kelihatan sakit. Selain demam, gejala di atas boleh berkembang dalam sebarang urutan dan tempoh. Diagnosis dibuat apabila kriteria di atas dipenuhi dan tidak ada penjelasan lain untuk gejala, seperti tekak strep atau reaksi ubat akut. Penemuan fizikal lain boleh hadir dan menyokong diagnosis:

1. sakit otot dan sendi;
2. sakit perut tanpa muntah atau cirit-birit;
3. keabnormalan pundi kencing hati atau hempedu;
4. fungsi paru-paru tidak normal;
5. meningitis;
6. hilang pendengaran;
7. Palsy Bell; dan
8. bengkak dan ketidakselesaan testis.

Penyakit Kawasaki boleh dibahagikan kepada fasa. Fasa akut, awal (demam dan gejala utama lain) berlangsung selama lima hingga 10 hari dan diikuti oleh fasa subakut (perkembangan aneurisma arteri koronari) dari 11-30 hari. Fasa pemulihan (penyelesaian gejala akut) berlangsung dari empat hingga enam minggu. Bagi pesakit yang tidak dirawat, ada yang mengembangkan aneurisma arteri koronari yang sering akan mengakibatkan serangan jantung akut (infark miokard) dari bulan ke tahun selepas diagnosis.

Ciri-ciri klinikal penyakit Kawasaki boleh dikelirukan untuk penyakit lain seperti jangkitan streptokokus atau staphylococcal (demam merah atau sindrom kejutan toksik), parasit atau jangkitan virus (leptospirosis, campak, atau adenovirus), dan tindak balas dadah (Stevens-Johnson syndrome). Keracunan merkuri akut (acrodynia) mempunyai banyak tanda dan gejala penyakit Kawasaki.

Di samping itu, sesetengah pesakit, terutamanya kanak-kanak kecil atau pesakit yang lebih tua, mungkin mengalami penyakit Kawasaki yang tidak lengkap atau penyakit Kawasaki yang tidak biasa di mana kanak-kanak itu mungkin tidak mempunyai empat ciri klinikal ciri yang dinyatakan di atas. Diagnosis dalam keadaan ini lebih sukar. Pesakit dengan penyakit Atipikal Kawasaki lebih cenderung untuk membina penyakit arteri koronari.

Apa yang menyebabkan Coxsackievirus vs Kawasaki Penyakit?

Coxsackievirus

Coxsackievirus adalah sebahagian daripada genus virus yang dikenali sebagai Enterovirus. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan: kumpulan A coxsackievirus dan kumpulan B coxsackievirus. Setiap kumpulan dibahagikan kepada beberapa serotip. Virus ini tidak dimusnahkan oleh asid di dalam perut, dan ia boleh hidup di permukaan selama beberapa jam.

Penyakit Kawasaki

Penyebab penyakit Kawasaki tidak diketahui sepenuhnya. Terdapat beberapa teori mengenai sebab, tetapi setakat ini, tidak ada yang terbukti. Sesetengah percaya bahawa penyakit itu disebabkan oleh jangkitan sejak wabak biasanya berkerumun dan kelihatan serupa dengan penyakit berjangkit lain (serangan mendadak, demam, penyelesaian gejala yang cepat dalam tempoh satu hingga tiga minggu). Adalah difikirkan bahawa toksin bakteria, bertindak sebagai pencetus penyakit, memulakan penyakit. Toksin ini mungkin berasal daripada jangkitan bakteria biasa pada kanak-kanak, seperti Staphylococcus atau Streptococcus.

Apakah Rawatan untuk Coxsackievirus vs Kawasaki Disease?

Coxsackievirus

Tiada ubat khusus yang telah terbukti membunuh coxsackievirus. Mujurlah, sistem imun badan biasanya dapat memusnahkan virus. Dalam kes-kes penyakit yang teruk, doktor kadang-kadang bertukar kepada terapi yang kelihatan menjanjikan tetapi yang belum diuji dengan teliti untuk melihat jika mereka benar-benar bekerja. Sebagai contoh, beberapa laporan mencadangkan mungkin ada manfaat untuk globulin imun intravena (IVIG), yang dibuat daripada serum manusia, yang mengandungi antibodi.

Rawatan untuk myopericarditis adalah menyokong. Ini termasuk menggunakan ubat-ubatan untuk menyokong tekanan darah jika jantung mengepam terlalu buruk untuk melakukannya dengan sendirinya. Dalam kes yang teruk, pemindahan jantung mungkin diperlukan.

Acetaminophen, ibuprofen, dan agen serupa boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan demam. Hindari penggunaan aspirin pada kanak-kanak dan remaja, kerana risiko gangguan hati yang serius (Reye's syndrome).

Persediaan sejuk yang terlalu serasi (decongestants, sirap batuk) boleh mengurangkan gejala pada orang dewasa, walaupun mereka tidak akan mempercepat pemulihan dan boleh menyebabkan kesan sampingan termasuk mengantuk dan mulut kering. Keberkesanan produk ini baru-baru ini dicabar oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA), yang mencadangkan penggunaannya pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun. Tidak ada kajian yang menunjukkan bahawa ubat-ubatan yang di-kaunter berfungsi pada kanak-kanak yang lebih tua.

Penyakit Kawasaki

Tiada ujian unik atau khusus yang dilihat dalam penyakit Kawasaki. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah kajian darah, air kencing, dan fluida tulang belakang yang menyokong diagnosis klinikal. Ini mungkin termasuk budaya tekak, budaya air kencing, dan jumlah darah. Semua kanak-kanak dengan penyakit Kawasaki mungkin mempunyai elektrokardiogram (ECG) dan echocardiogram (ECHO) untuk menilai arteri koronari kanak-kanak.

Apabila penyakit Kawasaki didiagnosis, adalah mustahak untuk memulakan rawatan dalam tempoh 10 hari selepas bermulanya demam anak. Ini disebabkan kerosakan pada arteri koronari biasanya berlaku selepas hari ke-10 penyakit semasa fasa subakut penyakit ini. Terapi yang disarankan semasa ini termasuk kemasukan ke hospital dan pentadbiran imunoglobulin intravena (IVIG atau gammaglobulin) dan aspirin dos tinggi sehingga demam kanak-kanak itu diselesaikan, diikuti dengan aspirin dosis rendah selama enam hingga lapan minggu sehingga echocardiogram biasa telah diperolehi. Sekiranya kanak-kanak mempunyai bukti kelainan arteri koronari, seorang ahli kardiologi kanak-kanak boleh terus mengikuti pemantauan pesakit.

Apakah Prognosis untuk Coxsackievirus vs Kawasaki Disease?

Coxsackievirus

Kebanyakan orang yang mendapat jangkitan coxsackievirus tidak mempunyai gejala atau hanya sakit ringan dan tidak lama lagi pulih. Orang yang mempunyai demam atau rasa sakit harus tinggal di rumah, kerana jangkitan itu berjangkit.

Kebanyakan pesakit dengan myopericarditis pulih sepenuhnya, tetapi sehingga satu pertiga akan terus mengalami sedikit kegagalan jantung. Kanak-kanak dengan myopericarditis biasanya lebih baik daripada orang dewasa. Infeksi coxsackievirus yang teruk dalam bayi yang baru lahir adalah maut dalam kira-kira separuh daripada kes.

Penyakit Kawasaki

Penyakit Kawasaki adalah penyebab utama penyakit jantung yang diperolehi di kalangan kanak-kanak di dunia maju. Apabila didiagnosis dan dirawat lebih awal, kejadian lesi arteri koronari berkurang dari 20% hingga 5%. Ia adalah sangat luar biasa bagi pesakit yang tidak mempunyai bukti keabnormalan koronari pada dua hingga tiga bulan selepas penyakit akut untuk membangunkan keabnormalan koronari. Pesakit dengan lesi koronari yang lebih besar mempunyai risiko yang paling besar, dan telah ditunjukkan bahawa pesakit dengan aneurisma gergasi (> 8mm) mempunyai risiko tertinggi untuk membangunkan serangan jantung masa depan (infark miokard). Risiko jangka panjang pesakit dengan aneurisma kecil kini tidak diketahui.