Ubat kolesterol: apa yang boleh dijangkakan dengan ubat jantung

Bagaimana kolesterol tinggi dapat dikawal?

Hampir 1/3 dari semua orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai tahap kolesterol tinggi, menurut Pusat Kawalan Penyakit (CDC). Kolesterol tinggi boleh menyebabkan orang berisiko untuk penyakit jantung, serangan jantung dan kematian.

Tahap kolesterol boleh diturunkan dengan senaman yang kerap, penurunan berat badan, dan diet yang sihat yang rendah dalam kolesterol dan lemak tepu. Tetapi dalam beberapa kes, diet dan senaman tidak mencukupi dan ubat penurun kolesterol mungkin diperlukan.

Tayangan gambar ini akan membincangkan asas-asas kolesterol dan jenis ubat yang ditetapkan untuk merawat kolesterol tinggi.

Apakah kolesterol?

Kolesterol adalah zat yang berlemak, seperti lemak dalam darah yang dibuat oleh hati badan dan membantu badan anda menghasilkan hormon, vitamin D, dan mencerna lemak. Sumber kolesterol yang lain adalah dari diet makanan seperti kuning telur, daging berlemak, dan keju. Anda hanya memerlukan sejumlah kecil untuk mengawal proses badan, dan apabila ada kolesterol yang berlebihan dalam darah, ia dapat membina dinding-dinding pembuluh darah, dalam deposit yang disebut plak. Plak boleh menyumbang kepada penyempitan dan penyumbatan arteri yang boleh membawa kepada penyakit jantung.

Apakah kolesterol LDL, kolesterol HDL, dan trigliserida?

Terdapat pelbagai jenis kolesterol. Kebanyakan kolesterol badan anda adalah kolesterol ketumpatan rendah lipoprotein (LDL), juga dirujuk sebagai kolesterol "buruk" kerana ia boleh menyebabkan pembentukan plak di arteri, yang membawa kepada penyakit jantung dan strok.

Kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) dipanggil "baik" kolesterol kerana ia menyerap kolesterol "buruk" dan membawa kembali ke hati, yang membantu menghilangkannya dari badan anda. Ini boleh mengurangkan risiko penyakit jantung dan strok.

Trigliserida adalah sejenis lemak yang terdapat di dalam darah anda. Trigliserida yang tinggi menggabungkan kolesterol HDL rendah atau kolesterol LDL yang tinggi boleh meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.

Apakah jenis ubat kolesterol yang boleh didapati?

Banyak jenis ubat kolesterol yang terdapat di Amerika Syarikat, termasuk statin (inhibitor HMG CoA reductase), asid nicotinic (niacin), derivatif asid fibril (fibril), pengikat asid hempedu, inhibitor penyerapan kolesterol dan asid lemak omega-3. Ubat-ubatan ini boleh membantu menurunkan paras kolesterol LDL ("buruk"), dan meningkatkan tahap kolesterol HDL ("baik"). Ubat-ubatan yang berbeza juga boleh digabungkan untuk melakukan kedua-duanya pada masa yang sama.

Apakah statin?

Statin adalah kelas ubat-ubatan yang berfungsi dengan menurunkan paras kolesterol darah, dan mengurangkan pengeluaran kolesterol oleh hati dengan menghalang enzim. Statin digunakan untuk mengurangkan tahap kolesterol tinggi, dan juga untuk mencegah dan merawat pengerasan arteri (aterosklerosis) yang boleh menyebabkan sakit dada, serangan jantung, strok, penyakit vaskular periferal dan claudication sekejap-sekejap (pesakit kaki krim) pada pesakit berisiko.

Faktor risiko untuk aterosklerosis termasuk:

• paras kolesterol tinggi LDL ("buruk") atau paras kolesterol rendah HDL ("baik")
• tekanan darah tinggi
• sejarah keluarga serangan jantung awal
• merokok
• peningkatan usia
• diabetes
• rintangan insulin
• obesiti
• kekurangan aktiviti fizikal
• diet tidak sihat

Beberapa slaid seterusnya adalah contoh statin yang kini ditetapkan untuk menurunkan kolesterol.

atorvastatin (Lipitor)

Kelas Dadah: Statin
Preskripsi: Ya
Generik: Tidak
Persediaan: Tablet 10, 20, 40, dan 80 mg.

Ditetapkan untuk: Atorvastatin (Lipitor) menurunkan kolesterol dan trigliserida LDL ("buruk") dan boleh meningkatkan HDL ("baik") kolesterol anda. Ini boleh mengurangkan risiko serangan jantung, strok, jenis pembedahan jantung tertentu, dan kesakitan dada pada pesakit yang mempunyai penyakit jantung atau faktor risiko penyakit jantung seperti umur, merokok, tekanan darah tinggi, HDL rendah, atau sejarah keluarga awal penyakit jantung.

Kesan sampingan: Atorvastatin (Lipitor) biasanya diterima dengan baik. Kesan-kesan sampingan kecil termasuk cirit-birit, sembelit, loya, sakit perut, gas, keletihan, pedih ulu hati, sakit kepala, sakit otot dan sendi, dan perubahan beberapa ujian darah. Atorvastatin (Lipitor) boleh menyebabkan kerosakan hati dan otot (rhabdomyolysis).

rosuvastatin (Crestor)

Kelas Dadah: Statin
Preskripsi: Ya
Generik: Tidak
Persediaan: Tablet 5, 10, 20, dan 40 mg.

Ditetapkan untuk: Rosuvastatin (Crestor) digunakan untuk pengurangan jumlah kolesterol darah, kolesterol LDL dan trigliserida, dan untuk meningkatkan tahap kolesterol HDL, untuk mengurangkan peluang untuk membangunkan masalah seperti penyakit jantung dan pukulan.

Kesan sampingan: Kesan sampingan yang paling biasa rosuvastatin (Crestor) adalah sakit kepala, kemurungan, mual, muntah, sakit perut, senak, cirit-birit, sembelit, sakit otot atau kesakitan, sakit sendi, dan masalah tidur (insomnia atau mimpi buruk). Kesan sampingan yang paling serius adalah kegagalan hati, kerosakan otot (rhabdomyolysis), dan kegagalan buah pinggang.

simvastatin (Zocor)

Kelas Dadah: Statin
Preskripsi: Ya
Generik: Ya
Persediaan: Tablet 5, 10, 20, 40, dan 80 mg.

Ditetapkan untuk: Simvastatin (Zocor) digunakan untuk mengurangkan jumlah kolesterol, kolesterol LDL, dan trigliserida, dan untuk peningkatan kolesterol HDL pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, penyakit kencing manis, penyakit pinggul atau riwayat strok atau penyakit serebrovaskular lain.

Kesan sampingan: Kesan sampingan yang paling umum simvastatin (Zocor) adalah sakit kepala, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, sakit otot, pedih ulu hati, gas, kembung, sakit perut, sembelit, sakit kepala, sakit sendi, ruam kulit, masalah tidur (insomnia ), gejala sejuk (hidung tersumbat, bersin, atau tekak sakit), dan ujian hati yang tidak normal. Reaksi hipersensitiviti juga telah dilaporkan. Kesan sampingan yang paling serius adalah kerosakan hati dan keradangan otot atau kerosakan.

pravastatin (Pravachol)

Kelas Dadah: Statin
Preskripsi: Ya
Generik: Ya
Persediaan: Tablet 10, 20, 40, dan 80 mg.

Ditetapkan untuk: Pravastatin (Pravachol) digunakan untuk pengurangan kolesterol total dan LDL serta trigliserida, dan untuk meningkatkan HDL kolesterol. Telah dicadangkan bahawa pravastatin dapat mengurangkan terjadinya serangan jantung, stroke, dan kematian yang disebabkan oleh penyakit arteri koronari.

Kesan sampingan: Kesan sampingan pravastatin (Pravachol) yang paling biasa adalah sakit kepala, loya, muntah, cirit-birit, sakit otot, ruam kulit, pening, dan ujian hati yang tidak normal. Kesan sampingan yang paling serius adalah kerosakan hati dan keradangan otot atau kerosakan.

lovastatin (Mevacor)

Kelas Dadah: Statin
Preskripsi: Ya
Generik: Ya
Persediaan: Tablet 10, 20, dan 40 mg.

Ditetapkan untuk: Lovastatin (Mevacor) digunakan untuk merawat kolesterol LDL yang tinggi. Keberkesanan ubat dalam merendahkan kolesterol adalah berkaitan dengan dos. Penentuan kolesterol darah dilakukan secara berkala semasa rawatan supaya pelarasan dos boleh dibuat. Pengurangan paras kolesterol LDL boleh dilihat dua minggu selepas memulakan terapi.

Kesan Sampingan: Kesan sampingan lovastatin (Mevacor) jarang berlaku. Kesan sampingan kecil termasuk sembelit, cirit-birit, gas, pedih ulu hati, senak, sakit perut, mual, sakit kepala, sakit otot, sakit sendi, sakit belakang, dan masalah tidur (insomnia). Kesan sampingan utama termasuk sakit perut atau kekejangan, penglihatan kabur, pening, gatal-gatal, sakit dada, sakit otot atau kekejangan, ruam, atau kekuningan kulit atau mata.

fluvastatin (Lescol)

Kelas Dadah: Statin
Preskripsi: Ya
Generik: Ya
Persediaan: Tablet 20 dan 40 mg.

Ditetapkan untuk: Fluvastatin (Lescol) digunakan untuk merawat kolesterol LDL yang tinggi. Keberkesanan ubat dalam merendahkan kolesterol adalah berkaitan dengan dos. Kolesterol darah diperiksa pada selang masa semasa rawatan supaya penyesuaian dos boleh dibuat.

Kesan sampingan: Kesan sampingan fluvastatin (Lescol) jarang berlaku. Kesan sampingan kecil termasuk sakit perut, sembelit, cirit-birit, gas, pedih ulu hati, sakit kepala dan insomnia. Kesan sampingan utama termasuk sakit perut atau kekejangan, penglihatan kabur, pening, gatal-gatal, sakit otot atau kekejangan, ruam, atau kekuningan kulit atau mata.

Apakah derivatif asid fibrik (fibril)?

Fibrates bertujuan menurunkan kadar trigliserida darah sebanyak 35 hingga 50 peratus dan meningkatkan tahap kolesterol HDL ("baik") sebanyak 5 hingga 20 peratus. Fibrasi berfungsi dengan mengurangkan jumlah trigliserida yang dihasilkan oleh hati, dan meningkatkan kadar di mana trigliserida dikeluarkan dari aliran darah.

Walaupun mereka boleh meningkatkan kolesterol HDL, fibril tidak berfungsi untuk menurunkan kolesterol LDL ("buruk") dan sering digabungkan dengan statin untuk mencapai ini. Fibrates juga ditetapkan untuk membantu mencegah serangan jantung pada pesakit berisiko dengan trigliserida darah tinggi dan kolesterol HDL yang rendah.

fenofibrate (Tricor)

Kelas Dadah: Fibrat
Preskripsi: Ya
Generik: Ya
Persediaan: Tablet 54 dan 145 mg.

Ditetapkan untuk: Fenofibrate (Tricor) digunakan bersama dengan program bukan dadah (termasuk perubahan diet) untuk merawat kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi.

Kesan sampingan: Kesan sampingan biasa fenofibrate (Tricor) termasuk sakit perut atau kesakitan, sakit belakang, sembelit, sakit kepala, pening kepala, masalah tidur tidur, atau hidung berair atau kaku. Kerosakan otot boleh berlaku, dan sakit otot, kelembutan, kelemahan dan demam harus dilaporkan dengan segera kepada doktor anda. Mengurangkan pemacu seksual, menguning mata atau kulit (penyakit kuning), dan sakit perut mungkin berlaku dan juga harus dilaporkan.

gemfibrozil (Lopid)

Kelas Dadah: Fibrat
Preskripsi: Ya
Generik: Ya
Persediaan: Tablet 600 mg.

Ditetapkan untuk: Gemfibrozil (Lopid) digunakan untuk orang yang mempunyai kolesterol HDL rendah dan / atau konsentrasi trigliserida tinggi untuk mengurangkan risiko serangan jantung. Ia juga digunakan pada orang dengan tahap trigliserida yang sangat tinggi yang berisiko untuk pankreatitis (peradangan pankreas).

Kesan sampingan: Kesan sampingan gemfibrozil (Lopid) termasuk perut yang menyusut, sakit perut / perut, cirit-birit, keletihan, loya, muntah, sakit kepala, pening, mengantuk, sakit sendi, kehilangan minat seks, mati pucuk, atau rasa tingling, rasa yang luar biasa, gejala sejuk (hidung tersumbat, bersin, sakit tekak), kemurungan, penglihatan kabur. Kesan sampingan kurang biasa adalah sakit otot, sakit, kelemahan, atau kelembutan.

Apakah pengudaraan asid hempedu?

Hati menghasilkan asid hempedu (komponen utama enzim pencernaan anda yang dirembes oleh hati) menggunakan kolesterol. Sequestran asid hempedu mengikat asid hempedu dalam usus yang menyebabkan asid hempedu diekskresikan di dalam najis. Ini menyebabkan hati menggunakan lebih banyak kolesterol darah untuk membuat lebih banyak asid hempedu, dan pada gilirannya, menurunkan tahap kolesterol darah.

Sequestran asid hempedu digunakan bersendirian, kolesterol LDL yang lebih rendah. Mereka biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kelas lain ubat kolesterol untuk lebih berkesan menurunkan tahap kolesterol LDL.

colesevelam (Welchol)

Kelas Ubat: Pengedar asid hempedu
Preskripsi: Ya
Generik: Tidak
Persediaan: Tablet 625 mg, atau suspensi lisan 3.75 gram dan paket 1.875 gram

Ditetapkan untuk: Colesevelam (Welchol) digunakan untuk merawat paras kolesterol darah tinggi, terutama kolesterol LDL yang tinggi. Ia tidak menurunkan kolesterol seperti kelas ubat statin, tetapi apabila digunakan bersama dengan statin, ia menurunkan tahap kolesterol lebih jauh daripada statin sahaja.

Colesevelam (Welchol) juga digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain untuk mengubati diabetes jenis 2 seperti metformin (Glucophage), sulfonylureas, atau insulin untuk menurunkan kadar gula dalam darah.

Kesan sampingan: Colesevelam (Welchol) biasanya diterima dengan baik. Pesakit mungkin mengalami sembelit, sakit perut, senak, mual, muntah, gas, sakit kepala, sakit perut, cirit-birit, berasa lemah atau lelah, sakit otot, hidung luka, sakit tekak, atau gejala selesema.

colestipol (Colestid)

Kelas Ubat: Pengedar asid hempedu
Preskripsi: Ya
Generik: Ya
Persediaan: Tablet 1 gm. Granules dalam 5gm atau pukal.

Ditetapkan untuk: Colestipol (Colestid) digunakan untuk rawatan kolesterol tinggi bersamaan dengan kawalan pemakanan; untuk rawatan cirit-birit akibat peningkatan asid hempedu usus selepas beberapa jenis pembedahan; untuk rawatan gatal yang berkaitan dengan halangan separa kepada aliran hempedu akibat penyakit hati.

Kesan sampingan: Kesan sampingan colestipol (Colestid) termasuk sembelit, perut perut, pedih ulu hati, gangguan pernafasan, belching, gas, cirit-birit, loya, kehilangan selera makan, buasir yang teruk atau kerengsaan rektum, perubahan rasa, sakit kepala atau gatal-gatal. Sekiranya pesakit mengalami lebam atau pendarahan yang luar biasa, sakit perut yang teruk, atau muntah, mereka harus memaklumkan kepada doktor mereka.

cholestyramine (Questran)

Kelas Ubat: Pengedar asid hempedu
Preskripsi: Ya
Generik: Ya
Persediaan: Serbuk

Ditetapkan untuk: Cholestyramine digunakan untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, untuk melegakan gatal-gatal hati dan biliary, dan untuk merawat overdosis hormon digoxin atau hormon tiroid.

Kesan sampingan: Kesan sampingan yang paling biasa adalah sembelit, sakit perut / perut, kembung, mual, muntah, cirit-birit, kehilangan berat badan, hilang selera makan, gas berlebihan (kembung), cegukan, rasa masam di mulut anda, ruam kulit atau gatal-gatal, kerengsaan lidah anda, gatal-gatal atau kerengsaan di sekitar kawasan rektum anda, sakit otot atau sendi, pening, sensasi berputar, atau berdering di telinga anda. Penggunaan jangka panjang cholestyramine boleh menyebabkan kekurangan vitamin A, D, E, dan K.

Apakah asid nikotinik (vitamin B3 atau niacin)?

Asid nikotinik (vitamin B3 atau niacin) adalah vitamin B. Niacin adalah komponen vitamin biasa yang paling seimbang. Walau bagaimanapun, dos niasin yang digunakan untuk merawat kolesterol adalah lebih tinggi daripada pengambilan makanan purata. Asid nikotinik (niacin) boleh didapati dalam pembebasan segera dan persediaan pelepasan yang berterusan. Beberapa persediaan asid nikotinik boleh didapati di kaunter tetapi tidak dikawal secara federal.

Asid nikotinik digunakan untuk meningkatkan kolesterol HDL ("baik") (kadang-kadang sebanyak 30%). Ia hanya berkesan untuk menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida LDL ("buruk").

niasin, asid nikotinik, vitamin B3

Kelas ubat: Asid nikotinik
Preskripsi: Ya dan over-the-counter (OTC)
Generik: Ya
Persediaan: Tablet 50, 100, 250, 500 dan 750 mg. Kapsul 125, 250, 400, 500, 750 dan 1000 mg.

Ditetapkan untuk: Asid nikotinik (vitamin B3 atau niacin) digunakan untuk merawat kekurangan niacin dan kadar kolesterol darah dan / atau trigliserida yang tinggi dan peningkatan kolesterol HDL.

Kesan sampingan: Kesan sampingan yang paling biasa dari asid nicotinic (vitamin B3 atau niacin) adalah perut perut, sirap atau kemerahan kulit pada muka dan leher, sakit kepala, gatal-gatal, pening, ringan, cirit-birit, dan sensasi kesakitan pada kaki. Kes-kes langka kegagalan hati atau kecederaan otot telah berlaku dari penggunaan asid nikotinik.

Apakah penyekat penyerapan kolesterol?

Inhibitor penyerapan kolesterol menjaga tubuh daripada menyerap kolesterol daripada makanan yang kita makan. Kelas ubat ini menghalang penyerapan dalam usus kerana makanan kita dicerna. Inhibitor penyerapan kolesterol adalah yang paling berkesan untuk menurunkan kolesterol LDL ("buruk"), tetapi juga mempunyai kesan kecil untuk merendahkan trigliserida dan meningkatkan tahap kolesterol HDL ("baik").

ezetimibe (Zetia)

Kelas Ubat: Penghalang penyerapan kolesterol
Preskripsi: Ya
Generik: Tidak
Persediaan: Tablet 10 mg.

Ditetapkan untuk: Ezetimibe (Zetia) merendahkan kolesterol darah dengan mengurangkan penyerapan kolesterol dari usus. Digunakan bersama dengan statin, ia mengurangkan tahap kolesterol, kolesterol LDL, dan trigliserida. Ia juga boleh meningkatkan kolesterol HDL. Menggabungkan ezetimibe dengan statin lebih berkesan daripada sama ada dadah sahaja.

Kesan sampingan: Ezetimibe (Zetia) biasanya diterima dengan baik. Kesan sampingan yang biasa termasuk cirit-birit, sakit perut, sakit belakang, perut atau sakit perut, kesakitan sendi, rasa mati rasa atau perasaan riang, perasaan letih, sakit kepala, pening kepala, depresi, hidung berair atau kencing, gejala sejuk, atau batuk. Reaksi hipersensitiviti, termasuk angioedema (bengkak kulit dan tisu asas di kepala dan leher yang boleh mengancam nyawa) dan ruam kulit jarang berlaku. Mual, pankreatitis, kerosakan otot (myopathy atau rhabdomyolysis), dan hepatitis telah dilaporkan.

Menggabungkan ubat untuk melawan kolesterol tinggi.

Kerana sesetengah ubat-ubatan adalah baik untuk menurunkan kolesterol LD ("buruk"), ada yang membantu menurunkan trigliserida, dan yang lain dapat membantu meningkatkan paras kolesterol HDL ("baik"), doktor sering menetapkan dua ubat dari dua kelas ubat yang berbeza untuk bekerja bersama . Ini boleh lebih agresif menurunkan kolesterol LDL dan meningkatkan kolesterol HDL pada masa yang sama, untuk manfaat yang lebih besar kepada pesakit.

ezetimibe / simvastatin (Vytorin)

Kelas Ubat: Gabungan penyerapan penyerapan kolesterol dan statin
Preskripsi: Ya
Generik: Tidak
Persediaan: Tablet 10/10, 10/20, 10/40, 10/80 mg. (ezetimibe / simvastatin)

Ditetapkan untuk: Ezetimibe / simvastatin (Vytorin) adalah kombinasi ezetimibe (Zetia) dan simvastatin (Zocor) yang digunakan untuk merawat kadar kolesterol yang tinggi dalam darah. Vytorin mengurangkan jumlah kolesterol dan kolesterol LDL semasa ia meningkatkan kolesterol HDL.

Kesan sampingan: Kesan sampingan yang paling biasa dari ezetimibe / simvastatin (Vytorin) adalah sakit kepala, mual, muntah, cirit-birit, sakit otot, sakit belakang, sakit sendi, pening kepala, mood depresi, masalah ingatan, kekeliruan, ereksi, masalah tidur (insomnia), gejala sejuk (hidung tersumbat, bersin, sakit tekak), dan ujian hati yang tidak normal. Reaksi hipersensitiviti juga telah dilaporkan. Kesan sampingan yang paling serius adalah kerosakan hati dan keradangan otot atau kerosakan.

amlodipine dan atorvastatin (Caduet)

Kelas ubat: ester etil asid Omega-3
Preskripsi: Ya
Generik: Ya
Persediaan: Kapsul 1 gram

Ditetapkan untuk: Asid ester omega-3-asid (Lovaza) adalah kombinasi asid lemak yang digunakan bersama-sama dengan diet dan senaman untuk membantu mengurangkan kadar trigliserida dalam darah. Ia diperbuat daripada asid lemak tak tepu omega-3, yang terdapat dalam minyak dari ikan, sayur-sayuran, dan sumber tanaman lain.

Kesan sampingan: Kesan sampingan biasa estrogen ester omega-3-asid (Lovaza) termasuk sakit belakang, perut kecewa, pembengkakan, ruam kulit, dan rasa tidak biasa atau tidak menyenangkan di mulut anda.

Gambaran keseluruhan ubat-ubatan kolesterol

Carta ini memberikan gambaran umum mengenai ubat kolesterol yang dibincangkan dalam tayangan slaid ini. Ia menyenaraikan setiap kelas ubat, contoh dalam setiap kelas, dan bidang keberkesanannya.