Ujian Glukosa cSF: Definisi & Pendidikan Pesakit

Apakah ujian glukosa CSF?

Ujian glukosa cecair serebrospinal (CSF) mengukur jumlah glukosa, atau gula, yang terdapat dalam cecair.

CSF adalah cecair yang jelas yang kusyen dan mengelilingi otak dan saraf tunjang, yang membentuk sistem saraf pusat anda (CNS). Fluida menyampaikan nutrien dan membawa sisa dari otak dan saraf tunjang. Plexus choroid di otak terus menghasilkannya dan aliran darah anda terus menyerapnya. Tubuh anda benar-benar menggantikan CSF setiap beberapa jam.

Ujian glukosa membantu dalam mendiagnosis beberapa keadaan tertentu dari kanser, seperti jangkitan bakteria atau tumor. Walaupun mendapatkan contoh cecair tulang belakang adalah sukar, ujian sampel CSF adalah salah satu cara terbaik untuk mendiagnosis keadaan ini kerana CSF bersentuhan langsung dengan otak dan tulang belakang.

Kaedah yang paling biasa untuk mengumpul cecair tulang belakang serebrum adalah tusukan lumbar, kadang-kadang dipanggil ketulan tulang belakang atau pengukuran glukosa cecair serebrospinal.

PurposeWhat adalah tujuan ujian?

• Doktor anda akan melakukan ujian ini untuk mendiagnosis keadaan perubatan tertentu. Keadaan ini mungkin termasuk:
• jangkitan
• tumor
• keradangan SNS

keadaan neurologi, seperti delirium

Bergantung kepada sejarah perubatan anda, doktor anda boleh memerintahkan analisis CSF apabila gejala berikut hadir:

• sakit kepala yang teruk
• leher kaku
• halusinasi
• kekeliruan
• demensia
• sawan
• gejala seperti selesema yang bertahan atau bertambah
• kelesuan
• kelemahan otot
• perubahan kesedaran
• mual yang teruk
• demam
• rash
• sensitiviti ringan
• rasa kesedihan
• tremor
• pening
• bercakap
• kesukaran berjalan
• koordinasi yang lemah
• perubahan mood
• kemurungan

Penyediaan Bagaimana hendak bersiap untuk tusukan lumbar?

Anda perlu menandatangani borang yang menyatakan bahawa anda memahami risiko prosedur tersebut.

Beritahu doktor anda jika anda mengambil sebarang ubat penipisan darah, seperti warfarin (Coumadin). Anda mungkin perlu berhenti mengambilnya selama beberapa hari sebelum prosedur.

Sebelum prosedur, doktor anda akan meminta anda mengosongkan perut dan pundi kencing anda.

ProsedurApa yang berlaku semasa prosedur?

Tumbukan lumbar biasanya mengambil masa kurang dari 30 minit. Doktor yang melaksanakannya dilatih untuk mengumpul CSF dengan selamat. Doktor biasanya mengeluarkan CSF dari kawasan belakang yang lebih rendah.

Anda harus tetap diam semasa prosedur untuk mengelakkan penempatan jarum atau trauma yang salah pada tulang belakang dan tisu sekitarnya. Anda sama ada duduk dengan tulang belakang anda bergulung ke hadapan atau berbaring di sebelah anda dengan tulang belakang melengkung dan lutut anda disediakan ke dada anda.

Curving tulang belakang anda membantu doktor anda untuk mencari ruang yang betul untuk memasukkan jarum tulang belakang yang nipis di antara tulang di bahagian bawah punggung anda. Tulang-tulang ini dipanggil vertebra. Kadang-kadang, fluoroscopy, yang merupakan jenis sinar-X, boleh membantu doktor membimbing jarum dengan selamat di antara vertebra.

Apabila anda berada dalam kedudukan, seorang pembekal penjagaan kesihatan akan membersihkan punggung anda dengan penyelesaian steril seperti iodin. Doktor anda akan mengekalkan kawasan steril sepanjang prosedur untuk mengurangkan risiko jangkitan anda. Doktor anda boleh memohon krim numbing ke kulit anda sebelum menyuntikkan larutan anestetik, atau mereka boleh menyuntik anestetik tanpa menggunakan krim numbing terlebih dahulu. Apabila laman web ini mati rasa, doktor anda akan memasukkan jarum tulang belakang.

Setelah jarum masuk, tekanan CSF, atau tekanan pembukaan, biasanya diukur menggunakan manometer, atau tolok tekanan. Tekanan tinggi CSF boleh menjadi tanda keadaan dan penyakit tertentu, termasuk:

• meningitis, yang keradangan otak atau kord rahim
• pendarahan intrakranial, atau pendarahan di tumor
• otak

Doktor anda mungkin juga perintah tekanan pada akhir prosedur. Ini dipanggil tekanan penutupan.

Doktor anda kemudian membenarkan CSF untuk mengalirkan perlahan ke dalam botol yang akan dihantar ke makmal. Bergantung kepada ujian yang diperlukan, doktor anda boleh mengambil beberapa botol cecair. Apabila pengumpulan cecair selesai, doktor anda akan mengeluarkan jarum dari belakang anda. Tapak pembersihan dibersihkan sekali lagi dengan penyelesaian steril, dan mereka akan memakai pembalut. Anda mesti terus berbaring selama sejam untuk mengelakkan sakit kepala, yang merupakan kesan sampingan biasa prosedur. Jarang, jika anda mempunyai kecacatan belakang, jangkitan, atau kemungkinan hernia otak, iaitu ketika struktur otak telah beralih dari tempat, perlu menggunakan kaedah pengumpulan CSF yang lebih invasif. Kaedah ini biasanya memerlukan kemasukan ke hospital. Mereka termasuk tatal ventrikular. Semasa prosedur ini, doktor anda melatih lubang ke tengkorak anda dan memasukkan jarum terus ke salah satu ventrikel otak. Mereka juga boleh melakukan punca cisternal. Semasa prosedur ini, doktor memasukkan jarum di bawah pangkal tengkorak.

Faktor risiko Apakah risiko ujian glukosa CSF?

Risiko tusukan lumbar termasuk:

pendarahan dari tapak tusukan ke cairan tulang belakang, atau ketukan traumatik

• ketidakselesaan semasa dan selepas prosedur
• reaksi alergi terhadap anestetik
• jangkitan pada tapak tusukan
• sakit kepala setelah ujian
• merosakkan saraf tunjang tulang belakang, terutamanya jika anda bergerak semasa prosedur
• Jika anda mengambil penipisan darah, risiko pendarahan anda lebih tinggi.

Risiko tambahan wujud jika anda mempunyai massa otak, seperti tumor atau abses, yang merupakan pus yang dikelilingi oleh tisu meradang. Dalam kes ini, pukulan lumbar boleh menyebabkan hernia otak, iaitu apabila bahagian otak bergerak keluar dari kedudukan yang betul. Herniasi otak hasil daripada tekanan intrakranial yang tinggi. Peralihan dalam tisu otak boleh mengakibatkan mampatan beberapa bahagian otak, yang akhirnya boleh memotong bekalan darah ke otak.Ini boleh menyebabkan kerosakan otak, atau kematian. Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mempunyai jisim otak, mereka tidak akan melakukan pukulan lumbar.

Tatal cisternal dan ventrikular mempunyai risiko tambahan, termasuk:

kerosakan pada saraf tunjang atau otak

• pendarahan di dalam otak
• gangguan penghadang otak darah di tengkorak
• Tumbukan lumbar telah teruk risiko bagi orang yang mempunyai kiraan platelet yang rendah, yang dipanggil thrombocytopenia, atau masalah pembekuan darah lain.

ResultsApakah hasilnya?

Keputusan tidak normal

Ujian ini mengukur jumlah glukosa, atau gula, dalam CSF.

Tiada julat normal bagi glukosa dalam CSF wujud. Doktor anda mesti membandingkannya dengan tahap glukosa dalam sampel darah yang diambil dalam masa dua hingga empat jam dari lumbar puncture. Pada orang dewasa yang sihat, nisbah glukosa dalam CSF hendaklah kira-kira dua pertiga daripada jumlah glukosa yang terdapat dalam sampel darah.

Keadaan SSP tertentu boleh menyebabkan tahap glukosa CSF yang lebih rendah. Jangkitan, terutamanya jangkitan bakteria, dan tumor adalah penyebab paling rendah tahap glukosa CSF yang rendah.

Sel-sel yang biasanya tidak terdapat dalam CSF anda, seperti bakteria, sel-sel yang dihasilkan oleh tumor, atau sel-sel darah putih hadir untuk memerangi keradangan, dapat memetabolisme atau mencerna glukosa. Ini boleh menyebabkan tahap lebih rendah daripada biasa.

Glukosa abnormal rendah mungkin bermakna anda mempunyai:

jangkitan bakteria

• jangkitan kulat
• keradangan CNS
• tumor
• meningitis kimia
• pendarahan subarachnoid atau pendarahan ruang antara otak anda dan tisu nipis yang menutupinya
• hipoglikemia, atau gula darah rendah
• Penyelidik tidak menemui penyakit atau keadaan tertentu yang menyebabkan glukosa tinggi dalam CSF. Ia hanya berlaku jika tahap glukosa darah dinaikkan.

Keputusan biasa

Keputusan biasa bermakna tahap glukosa CSF anda berada dalam julat normal.

Walau bagaimanapun, keputusan normal tidak menolak kemungkinan jangkitan. Glukosa selalunya normal pada orang dengan jangkitan virus dan meningitis bakteria. Doktor anda boleh memerintahkan ujian jika mereka bimbang bahawa anda mungkin mengalami jangkitan.

OutlookApa yang berlaku selepas ujian glukosa CSF?

Jika doktor anda mendapati kelainan dalam pengukuran glukosa CSF, anda mungkin memerlukan ujian lanjut. Doktor anda akan memberi rawatan berdasarkan sebab gejala anda.

Meningitis bakteria adalah kecemasan perubatan. Jangkitan ini sukar didiagnosis kerana gejala-gejalanya sama dengan meningitis virus, yang merupakan penyakit yang mengancam nyawa. Oleh itu, rawatan segera adalah penting. Doktor boleh memberi anda antibiotik spektrum luas, yang merupakan ubat-ubatan yang merawat pelbagai jenis bakteria. Anda mungkin menerima antibiotik ini sementara doktor anda menjalankan ujian tambahan untuk mencari punca jangkitan anda.