Bolehkah anda sembuh pelbagai sklerosis?

Tanya doktor

Bolehkah anda sembuh pelbagai sklerosis?

Maklum Balas Doktor

Walaupun terapi yang disampaikan, pelbagai sklerosis tidak dapat disembuhkan. Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk multiple sclerosis. Berikut adalah ringkasan dari ubat-ubatan yang diluluskan oleh FDA untuk merawat sklerosis berganda. Untuk maklumat lanjut, berunding dengan profesional penjagaan kesihatan anda.

Interferons

Bahan-bahan yang dipanggil interferon adalah imunomodulator (bermakna mereka mempengaruhi tindakan sistem imun) dadah yang telah diluluskan untuk merawat sklerosis berganda. Interferon juga dibuat oleh badan, terutamanya untuk memerangi jangkitan virus. Interferon telah ditunjukkan untuk mengurangkan kambuh sekitar kira-kira satu pertiga (jika dibandingkan dengan pesakit yang menerima plasebo) dan melambatkan perkembangan penyakit. Kesan sampingan yang biasa termasuk simptom seperti selesema (yang cenderung hilang dengan masa), tindak balas tapak suntikan (yang boleh diminimumkan dengan analgesik, putaran laman suntikan, dan langkah tempatan untuk menyediakan kulit sebelum suntikan). Interferon termasuk:

• interferon beta-1a (Avonex)
• interferon beta-1a (Rebif),
• peginterferon beta-1a (Plegridy), dan
• interferon beta-1b (Betaseron).

Copaxone, Tysabri, Gilenya, dan Aubagio

• Glatiramer acetate (Copaxone) adalah campuran asid amino yang digunakan untuk merawat sklerosis berganda. Glatiramer acetate telah ditunjukkan untuk mengurangkan kadar berulangnya sklerosis berganda dengan kira-kira satu pertiga (jika dibandingkan dengan pesakit yang menerima plasebo) dan kelihatan juga mempunyai kesan ke atas perkembangan menyeluruh sklerosis berganda. Kesan sampingan biasa dengan Glatiramer acetate termasuk sensasi pengetatan dada berikutan suntikan, dan reaksi tapak suntikan yang mungkin termasuk lesi kulit langka yang dirujuk sebagai lipoatrophy. Copaxone diberikan setiap hari sebagai suntikan di bawah kulit.
• Natalizumab (Tysabri) adalah antibodi monoklonal yang mengikat sel darah putih dan mengganggu pergerakan mereka dari aliran darah ke otak dan saraf tunjang. Sel darah putih dianggap memainkan peranan dalam menyebabkan kerosakan sistem saraf dalam pelbagai sklerosis. Tysabri menurunkan gegaran dengan kira-kira dua pertiga (jika dibandingkan dengan pesakit yang menerima plasebo) dan mengurangkan pengumpulan cacat, tetapi membawa amaran untuk meningkatkan risiko encephalopathy multifocal progresif (PML), jangkitan otak yang berpotensi maut. Kerana risiko ini, Tysabri hanya dapat diberikan kepada pesakit yang telah mendaftar untuk rawatan di bawah program pengedaran dadah yang terkawal.
• Fingolimod (Gilenya) adalah ubat oral harian untuk merawat MS yang diluluskan oleh FDA AS pada 2010 sebagai ubat oral pertama untuk merawat MS. Walaupun mekanisme tepat fingolimod tidak jelas, ia kelihatan berfungsi dengan mengurangkan jumlah limfosit (sejenis sel darah putih yang penting untuk imuniti dan proses peradangan) dalam darah. Seperti banyak terapi suntikan untuk MS, keselamatan jangka panjang fingolimod tidak diketahui. Kesan sampingan yang paling umum dari fingolimod adalah sakit kepala, selesema, cirit-birit, sakit belakang, peningkatan enzim hati dalam darah, dan batuk. Kesan sampingan yang lain juga mungkin termasuk masalah mata, jadi mereka yang mengambil ubat ini harus mempunyai penilaian ophthalmologi yang kerap.
• Teriflunomide (Aubagio) adalah satu lagi ubat oral yang baru untuk MS. Ubat ini berfungsi dengan menghalang dehidrogenase dihydroorotate, enzim mitokondria yang terlibat dalam sintesis pyrimidine. Kesan sampingannya boleh termasuk mengurangkan jumlah sel darah putih dan masalah hati. Adalah disyorkan bahawa mereka yang mengambil ubat ini menerima ujian darah yang teratur selepas memulakan ubat.
• Tecfidera, Lemtrada, Ampyra, dan Ubat-ubatan lain
• Dimethyl fumarate (Tecfidera) adalah ubat oral ketiga yang diluluskan oleh FDA untuk merawat pelbagai sklerosis. Ia digunakan untuk mengembalikan MS, dan tindakannya adalah dengan mengaktifkan laluan tindak balas antioksidan Nrf2, sistem isyarat selular yang membantu melindungi sel daripada tekanan oksidatif. Kerana ia juga boleh mengurangkan jumlah sel darah putih, disyorkan bahawa jumlah darah diukur sebelum memulakan rawatan dengan ubat ini.
• Alemtuzumab (Lemtrada) adalah antibodi monoklonal yang diarahkan terhadap CD52, sebuah molekul yang terdapat pada beberapa sel imun. Ia diluluskan untuk mengulang bentuk pelbagai sklerosis, tetapi kerana kesan sampingan autoimun, hanya disyorkan apabila dua atau lebih ubat lain gagal menghasilkan respons yang mencukupi.
• Dalfampridine (Ampyra) adalah ubat penambat kalium yang telah diluluskan sebagai rawatan untuk meningkatkan berjalan kaki pada pesakit dengan sklerosis berganda.
• Ubat-ubatan lain: Beberapa ubat-ubatan yang menindas sistem imun dan digunakan untuk merawat kanser juga telah digunakan untuk merawat sklerosis berbilang, tetapi mereka boleh membuat orang ramai dengan pelbagai sklerosis, terutama jika tidak digunakan dengan berhati-hati. Mitoxantrone (Novantrone) adalah agen kemoterapi yang telah diluluskan oleh FDA untuk merawat pelbagai sklerosis. Rawatan dengan mitoxantrone memerlukan pemantauan fungsi jantung, dan terdapat had tetap kepada dos yang boleh diberikan kepada pesakit. Ia juga membawa risiko jangka panjang leukemia. Atas alasan ini, Novantrone biasanya dikhaskan untuk pesakit yang mempunyai pelbagai sklerosis yang lebih agresif.
• Kaedah penyelidikan dan rawatan baru sedang disiasat dan dijangka menawarkan beberapa harapan kepada orang yang mempunyai multiple sclerosis. Khususnya, kajian penyelidikan baru telah menunjukkan bahawa tompok-tompok kulit yang mengandungi peptida myelin mungkin terapi yang menjanjikan.

Terapi Dadah untuk Rawatan Multiple Sclerosis Gejala

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang mensasarkan proses penyakit, ubat-ubatan lain dapat diberikan untuk membantu melegakan gejala tertentu MS.

• Ubat kortikosteroid boleh diberikan untuk membantu pemulihan daripada tindak balas akut keadaan dan mengurangkan keradangan neuritis optik. Contohnya termasuk:
  • methylprednisolone (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
  • dexamethasone (Bayacardron)
  • prednisone (Steraped)
• Antidepresan trisiklik sering diberikan untuk mengurangkan kesakitan saraf yang berkaitan dengan MS.
• Relaxasi otot seperti baclofen boleh melegakan spitaliti otot, sakit, dan kekakuan.
• Perencatan reaksi serotonin selektif (SSRIs) boleh ditetapkan untuk kemurungan dan perubahan mood.
• Perencat jenis phosphodiesterase oral 5 (contohnya, sildenafil, tadalafil, vardenafil) boleh diberikan untuk merawat disfungsi seksual.

Untuk maklumat lanjut, baca artikel perubatan penuh kami mengenai pelbagai sklerosis.