Pendarahan Varophytes Esophageal

Esofagus adalah tiub berotot yang menghubungkan mulut anda ke perut anda. Lengkung bawah bawah berhampiran perut boleh menjadi bengkak apabila aliran darah ke hati berkurang. Ini mungkin disebabkan oleh tisu parut atau bekuan darah di dalam hati.

Apabila darah hati aliran terhalang, darah terbentuk di dalam saluran darah lain yang berdekatan, termasuk di bawah esofagus yang rendah. Walau bagaimanapun, urat ini lebih kecil, dan mereka tidak dapat membawa banyak darah. terlambat dan membengkak akibat peningkatan aliran darah.

Varian esophageal mungkin bocor darah dan akhirnya pecah. Ini boleh mengakibatkan pendarahan teruk dan komplikasi yang mengancam nyawa, termasuk kematian. Apabila ini berlaku, ia adalah kecemasan perubatan. Panggil 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera jika anda menunjukkan gejala pendarahan varian esophageal.

Tanda-tandaApakah tanda-tanda pendarahan esophageal varices?

hematemesis (darah dalam muntah anda)

sakit perut

• keterlaluan atau hilang kesedaran
• melena (najis hitam)
• kejutan (tekanan darah yang terlalu rendah akibat kehilangan darah yang boleh mengakibatkan kerosakan pelbagai organ)
• Panggil 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala di atas.
• PuncaApa yang menyebabkan pendarahan varian esophageal?

Cirrhosis adalah penyebab utama hipertensi portal. Cirrhosis adalah parut hati yang teruk yang sering timbul akibat penggunaan alkohol yang berlebihan atau jangkitan serius, seperti hepatitis. Satu lagi sebab penyebab hipertensi portal adalah trombosis vena portal, suatu keadaan yang berlaku apabila gumpalan darah di dalam urat portal.

Dalam beberapa kes, penyebab hipertensi portal tidak diketahui. Ini dirujuk sebagai hipertensi portal idiopatik.

Faktor risiko Apakah faktor risiko pendarahan varian esophageal?

Varian esophageal lebih berkemungkinan berdarah jika anda mempunyai:

varices esophageal besar

tanda merah pada varices esophageal seperti yang dilihat pada skalp perut cahaya (endoskopi)

portal hipertensi

• sirosis yang teruk < jangkitan bakteria
• penggunaan alkohol yang berlebihan
• muntah berlebihan
• sembelit
• batuk batuk teruk
• Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko anda mengembangkan varices esophageal, terutamanya jika anda mempunyai sejarah keluarga hati penyakit.
• DiagnosisDiagnosis pendarahan vena esophageal
• Untuk mendiagnosis varices esophageal, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya kepada anda mengenai gejala anda. Mereka juga boleh menggunakan satu atau lebih ujian berikut untuk mengesahkan diagnosis:
• Ujian darah: Ini digunakan untuk menilai bilangan sel darah dan fungsi hati dan buah pinggang.

Endoskopi: Semasa prosedur ini, skop kamera cahaya yang kecil dimasukkan ke dalam mulut dan digunakan untuk melihat ke bawah esofagus, ke dalam perut, dan ke permulaan usus kecil. Ia digunakan untuk melihat lebih dekat pada urat dan organ-organ yang dilipat. Ia juga boleh digunakan untuk mengambil sampel tisu dan merawat pendarahan.

Ujian pengimejan, seperti imbasan CT dan MRI: Ini digunakan untuk memeriksa organ-organ hati dan perut dan menilai aliran darah di dalam dan sekitar organ-organ ini.

Rawatan Menjana pendarahan vena esophageal

• Matlamat utama rawatan adalah untuk mencegah varices esophageal daripada pecah dan pendarahan.
• Mengendalikan hipertensi portal
• Mengendalikan hipertensi portal biasanya merupakan langkah pertama dalam mengurangkan risiko pendarahan. Ini boleh dicapai melalui penggunaan rawatan dan ubat-ubatan berikut:

Beta blockers: Doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan beta-blocker, seperti propranolol, untuk menurunkan tekanan darah anda.

Sclerotherapy Endoskopik: Menggunakan endoskopi, doktor anda akan menyuntik ubat ke urat bengkak anda yang akan mengecilkannya.

Ligation vasical endoskopik (banding): Doktor anda akan menggunakan endoskopi untuk mengikat urat bengkak di kerongkong anda dengan jalur elastik supaya mereka tidak boleh berdarah. Mereka akan mengeluarkan band selepas beberapa hari.

Anda mungkin memerlukan rawatan tambahan jika varices esophageal anda telah pecah.

• Selepas pendarahan telah bermula
• ligation vasiceal endoskopik dan sclerotherapy endoskopik umumnya rawatan pencegahan. Walau bagaimanapun, doktor anda juga boleh menggunakannya jika varices esophageal anda telah mula berdarah. Ubat yang dipanggil octreotide boleh digunakan juga. Ubat ini akan menurunkan tekanan pada urat bengkak dengan mengetatkan saluran darah dan mengurangkan aliran darah.
• Prosedur shunt portosystemic transjugular (TIPS) adalah satu lagi pilihan rawatan yang berpotensi untuk varices pendarahan berulang yang berulang. Ini adalah prosedur yang menggunakan sinar-X untuk membimbing penempatan alat yang mewujudkan hubungan baru antara dua saluran darah di hati anda.

Tiub kecil digunakan untuk menyambung vena portal dengan urat hati. Vena hepatic mengangkut darah dari hati ke jantung. Sambungan ini mewujudkan lencongan untuk aliran darah.

Prosedur shunt splenorenal distal (DSRS) adalah pilihan rawatan lain tetapi lebih invasif. Ini adalah prosedur pembedahan yang menyambung urat utama dari limpa ke pembuluh darah buah pinggang kiri. Ini mengawal pendarahan dari varices esophageal dalam 90 peratus orang.

Dalam kes yang jarang berlaku, pemindahan hati mungkin diperlukan.

OutlookLong-prospek jangka untuk orang yang mengalami pendarahan varices esophageal

Perdarahan akan terus berlaku jika keadaan tidak dirawat dengan segera.Tanpa rawatan, pendarahan vena esophageal boleh membawa maut.

Selepas anda menerima rawatan untuk pendarahan esophageal varices, anda mesti menghadiri temujanji susulan yang kerap dengan doktor anda untuk memastikan rawatan itu berjaya.

PencegahanBagaimana bolehkah varices esophageal dihalang?

Cara terbaik untuk mencegah varices esophageal adalah untuk membetulkan sebab yang mendasarinya. Jika anda mempunyai penyakit hati, pertimbangkan langkah-langkah pencegahan berikut untuk mengurangkan risiko anda mengembangkan varian esofagus:

Makan makanan yang sihat yang sebahagian besarnya terdiri daripada garam, protein tanpa lemak, bijirin, buah-buahan, dan sayur-sayuran yang rendah.

Hentikan minum alkohol.

Mengekalkan berat badan yang sihat.

Kurangkan risiko anda untuk hepatitis dengan mengamalkan seks yang selamat. Jangan berkongsi jarum atau pisau cukur, dan elakkan bersentuhan dengan darah dan cecair badan lain orang yang dijangkiti.

• Sangat penting untuk melekat dengan pelan rawatan anda dan menghadiri temujanji biasa dengan doktor anda jika anda mempunyai varices esophageal. Panggil 911 atau pergi ke hospital dengan segera jika anda percaya varices esophageal anda telah pecah. Varices esophageal pendarahan adalah mengancam nyawa dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius.