ACTH (Cosyntropin)

ACTH merangsang kelenjar adrenal, yang duduk di atas ginjal, untuk melepaskan dua hormon: kortisol dan adrenalin (juga dikenali sebagai epinefrin). Hormon ini membantu anda bertindak balas terhadap tekanan dengan cara yang sihat dan menyokong sistem imun anda. Cortisol adalah hormon steroid yang memberi kesan kepada banyak sistem yang berbeza di dalam badan, termasuk:

sistem imun

• metabolisme tulang
• metabolisme nutrien seperti karbohidrat, lemak dan protein
• Adrenalin, atau epinefrin, hormon yang bertanggungjawab untuk mengekalkan sistem saraf normal dan fungsi peredaran darah. Hormon ini, bersama dengan hormon lain yang dipanggil norepinephrine, bertanggungjawab terhadap tindak balas perjuangan atau penerbangan anda apabila anda menghadapi keadaan yang teruk.
• Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengambil ujian ACTH (cosyntropin) jika mereka mengesyaki kelenjar adrenal anda tidak berfungsi dengan baik. Ujian ini memerlukan anda menerima suntikan cosyntropin, sebahagian sintetik ACTH. Anda juga akan mempunyai dua contoh darah yang diambil - satu sebelum suntikan dan satu selepas suntikan. Sampel ini mengukur tahap kortisol dalam darah anda.

Ujian rangsangan ACTH ini mengukur bagaimana kelenjar adrenal anda bertindak balas terhadap ACTH dalam darah anda. Ia melakukan ini dengan mengukur paras kortisol badan anda. Adalah penting untuk tidak mengelirukan ujian ini dengan ujian ACTH, yang hanya mengukur tahap ACTH dalam darah anda.

Tujuan Mengapa saya memerlukan ujian rangsangan ACTH?

Ujian rangsangan ACTH digunakan untuk mendiagnosis kekurangan adrenal, suatu keadaan yang dikenali sebagai penyakit Addison. Ia juga digunakan untuk menentukan sama ada kelenjar pituitari tidak berfungsi dengan betul kerana hipopituitarisme. Kekurangan kortisol boleh menyebabkan selesema kekurangan adrenal sekunder.

Berikut adalah beberapa tanda dan gejala yang boleh memberi amaran kepada doktor untuk memerintahkan ujian rangsangan ACTH. Tanda-tanda ini tidak spesifik. Walau bagaimanapun, mereka harus dinilai jika mereka progresif dan mengganggu aktiviti harian anda dan fungsi normal:

penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

tekanan darah rendah

kehilangan selera

• otot dan otot sakit
• keletihan
• perubahan warna gelap
• perubahan mood
• kemurungan
• kerengsaan
• Sesetengah tanda dan tanda-tanda ciri rembesan kortisol termasuk:
• jerawat
• obesiti (di sekitar batang)

peningkatan rambut muka dan badan

• ketidakpatuhan haid dalam wanita
• pemanduan seks rendah pada lelaki
• Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengarahkan ujian rangsangan ACTH (cosyntropin) gejala.Ini dapat membantu mereka memutuskan jika kelenjar adrenal yang tidak berfungsi adalah penyebab gejala anda.
• RisikoWhat adalah risiko ujian rangsangan ACTH?
• Risiko yang sedikit terdapat pada bila-bila masa anda telah menarik darah. Ini termasuk:
• ketularan cahaya

jangkitan

pendarahan yang berlebihan

pengsan

• hematoma
• keradangan urat di tapak kemasukan lukisan darah
• sakit apabila jarum dimasukkan. Anda juga mungkin merasa berdenyut di tapak tusuk selepas jarum telah dikeluarkan. Mungkin pendarahan ringan selepas mengeluarkan jarum, dan anda boleh mengembangkan lebam kecil di kawasan itu. Semua gejala ini adalah terhad dan tidak menyebabkan sebarang kesan berkekalan yang serius.
• PersediaanBagaimana saya bersedia untuk ujian rangsangan ACTH?
• Penyediaan ujian ini boleh berbeza-beza. Pastikan untuk mendapatkan arahan yang jelas dari pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda mungkin perlu berpuasa selama lapan jam sebelum ujian. Pembekal anda mungkin menasihati anda untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu selama 24 jam sebelum ujian. Beberapa ubat biasa yang boleh menjejaskan tahap kortisol termasuk (tetapi tidak terhad kepada):
• ubat steroid

hormon lelaki

pil kawalan kelahiran

estrogen

• amphetamine
• lithium
• phenytoin ( ubat antiseizure)
• Penting untuk memastikan doktor anda mengetahui semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan yang berlebihan.
• Prosedur Bagaimanakah ujian stimulasi ACTH (cosyntropin) dilakukan?
• Penyedia penjagaan kesihatan akan mengambil sampel darah apabila anda tiba untuk prosedur anda. Sampel darah ini akan mengukur paras kortisol darah anda. Doktor anda boleh menggunakan sampel ini sebagai asas untuk membandingkan keputusan ujian darah kedua.
• Anda akan menerima suntikan cosyntropin, sebahagian sintetik ACTH. Hormon ini harus mencetuskan kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. Anda akan menunggu kira-kira satu jam sementara tubuh anda bertindak balas terhadap suntikan cosyntropin.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengambil sampel darah kedua selepas jam pertama ini. Sampel ini akan mencerminkan paras kortisol anda selepas badan anda mempunyai masa untuk bertindak balas terhadap suntikan.

Kedua-dua sampel darah anda akan diuji untuk tahap kortisol mereka. Anda biasanya akan mendapat keputusan ujian rangsangan ACTH dalam masa satu hingga dua minggu.

ResultsApakah hasil ujian rangsangan ACTH bermakna?

Tahap kortisol darah anda harus meningkat dengan stimulasi ACTH jika kelenjar adrenal anda berfungsi sebagaimana mestinya. Keputusan ujian mungkin sedikit berbeza, jadi berbincanglah dengan doktor anda jika anda bimbang.

Tahap kortisol darah di bawah rentang yang boleh diterima berikutan rangsangan dianggap rendah. Hasil yang tidak normal pada tes stimulasi ACTH ini mungkin berarti Anda memiliki kondisi adrenal seperti krisis adrenal akut, penyakit Addison, atau hipopituitarisme.

Tahap kortisol darah di atas jangkaan jangkaan berikut rangsangan ACTH mungkin konsisten dengan sindrom Cushing. Ujian lanjut diperlukan untuk mengesahkan diagnosis ini.Proses ujian ini boleh menjadi rumit, jadi pastikan anda berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang cara untuk meneruskan.