Kecederaan gerakan berulang-ulang terowong carpal, jenis & pencegahan lain

Fakta Kecederaan Gerakan Berulang

Kecederaan gerakan berulang adalah kecederaan tisu yang berlaku akibat gerakan berulang. Mereka adalah antara kecederaan yang paling biasa di Amerika Syarikat. Kesemua gangguan ini menjadi lebih teruk oleh ketegangan hidup harian.

Kecederaan gerakan berulang-ulang membuat lebih daripada separuh daripada semua kecederaan yang berkaitan dengan olahraga yang dilihat oleh doktor dan mengakibatkan kerugian besar dari segi kos kepada tenaga kerja. Tindakan sehari-hari yang mudah, seperti membaling bola, menggosok lantai, atau berjoging, boleh membawa kepada keadaan ini.

Jenis-jenis kecederaan gerakan yang berulang adalah tendinitis dan bursitis, kecederaan kepada tendon dan bursae. Gangguan ini sukar dibezakan dan sering wujud bersama.

Tendinitis

• Tudung adalah tisu berserabut putih yang menghubungkan otot ke tulang dan membolehkan pergerakan pada semua sendi di seluruh badan. Kerana tendon mesti mampu menanggung semua berat otot yang dilampirkan, mereka sangat kuat.
• Tendinitis adalah keradangan tendon. (Apabila anda melihat "-itis" pada akhir perkataan, fikirkan "keradangan.")
• Tapak umum tendinitis termasuk bahu, bisep, dan siku (seperti siku tenis).
• Lelaki lebih cenderung mempunyai gangguan ini.
• Keradangan tendon biasanya berlaku di tempat penyisipan tulang.
• Tendon dikendalikan melalui sarung pelincir di mana mereka menyambung ke otot, dan sarung ini juga boleh menjadi radang. Keadaan ini dikenali sebagai tenosynovitis.
  • Tenosynovitis hampir sama dengan tendinitis kerana kedua-duanya mempunyai sebab, gejala, dan rawatan yang sama.
  • Tenosynovitis pergelangan tangan mungkin terlibat dalam sindrom carpal tunnel, gangguan saraf mampatan yang paling biasa, tetapi hubungan sebab dan akibat ini tidak pernah terbukti.

Bursitis

• Bursae adalah kantung kecil atau kantung yang didapati di kawasan di mana geseran boleh berkembang dan berfungsi untuk kusyen atau melincirkan kawasan di antara tendon dan tulang.
• Bursitis adalah keradangan kantung bursa.
• Lebih 150 bursa berada di dalam badan.
• Kebanyakan bursae hadir pada saat lahir, tetapi ada yang muncul di tempat-tempat tekanan berulang.
• Kawasan umum di mana bursitis boleh berlaku termasuk siku, lutut, dan pinggul.
• Jenis bursitis yang berlainan termasuk traumatik, berjangkit, dan gouty.
• Bursitis traumatik adalah jenis yang terlibat dengan kecederaan gerakan berulang.
• Bursitis traumatik adalah yang paling biasa pada orang yang berusia lebih muda dari 35 tahun.

Punca Kecederaan Gerakan Berulang

Gangguan pergerakan berulang berkembang kerana air mata mikroskopik dalam tisu. Apabila badan tidak dapat memperbaiki air mata dalam tisu secepat yang sedang dibuat, keradangan berlaku, menyebabkan rasa sakit.

Punca kecederaan gerakan berulang termasuk perkara berikut:

• Aktiviti berulang
• Trauma
• Deposit kristal (seperti dalam gout)
• Geseran
• Penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, gout)

Gejala Kecederaan Gerakan Berulang

• Tendinitis: Gejala yang paling biasa dikaitkan dengan tendinitis adalah sakit di tapak yang terlibat. Tendinitis semakin teruk oleh gerakan aktif tendon radang. Kulit yang mengatasi tendon meradang mungkin merah dan hangat ke sentuhan.
  • Biceps: Tempat yang menyakitkan biasanya di dalam alur di mana lengannya memenuhi bahu. Anda boleh mengeluarkan semula kesakitan dengan melengkapkan siku anda pada 90 darjah dan cuba menghidupkan telapak tangan anda (supinasi) terhadap rintangan.
  • Siku tenis: Kesakitan ini berada di siku dan direproduksi dengan menghidupkan kembali pergelangan tangan anda (memanjangkan pergelangan tangan) seolah-olah anda membawa raket tenis kembali memukul bola.
  • Siku Golfer: Kesakitan ini juga berlaku di siku tetapi menjadi lebih teruk dengan melengkapkan pergelangan tangan ke hadapan seolah-olah anda memukul bola golf.
  • Rotator cuff: Meningkatkan lengan anda ke sisi mereproduksi rasa sakit ini. Kawasan yang menyakitkan biasanya melebihi bahu yang terjejas.
• Bursitis: Gejala-gejala umum termasuk rasa sakit, kelembutan, dan penurunan pergerakan di kawasan yang terjejas. Kemerahan, bengkak, dan perasaan renyah (crepitus) apabila sendi dipindahkan juga boleh didapati.
  • Lutut: Keadaan ini melibatkan bengkak di bahagian bawah lutut yang merah dan hangat ke sentuhan. Biasanya, pelbagai gerakan lutut akan kurang kerana rasa sakit yang membengkokkan dan meluruskan penyebab lutut.
  • Siku: Sakit, bengkak, dan kemerahan didapati di atas siku. Kesakitan semakin teruk apabila anda flex dan memanjangkan lengan anda di siku.
  • Hip: Nyeri meningkat dengan berjalan atau dengan berbaring di sebelah yang terjejas. Membawa kaki anda dari dan ke arah garis tengah badan juga boleh mereproduksi rasa sakit.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan

Bila memanggil doktor

• Sakit dengan pergerakan tangan dan kaki
• Kelembutan di atas sendi atau di mana tendon menyambung
• Kemerahan dan peningkatan kehangatan di atas sendi
• Sakit yang membasuh awak dari tidur
• Ketidakupayaan untuk tidur di sebelah yang terjejas
• Ketidakupayaan untuk menjalankan aktiviti kehidupan sehari-hari biasa (seperti memberus gigi atau mandi)

Bila hendak pergi ke hospital

• Tanda dan gejala tertentu mungkin bermakna bahawa anda mempunyai jangkitan dan harus dilihat oleh doktor dengan segera.
  • Kesakitan atau kelembutan bersama yang dikaitkan dengan demam, menggigil, mual, atau muntah
  • Jika lebih daripada satu sendi terlibat pada masa yang sama atau sakit sendi berpindah dari satu sendi ke yang lain
  • Sejarah tingkah laku berisiko tinggi (aktiviti seksual yang tidak dilindungi dengan pelbagai pasangan, penggunaan dadah IV, sejarah penyakit kelamin)
• Mana-mana kesakitan sendi yang teruk juga memerlukan lawatan ke jabatan kecemasan hospital anda.

Ujian dan Ujian untuk Kecederaan Gerakan Berulang

Tendinitis

Diagnosis tendinitis paling kerap dibuat berdasarkan sejarah dan pemeriksaan fizikal.

Kajian pengimejan boleh membantu mengesahkan diagnosis. Kajian pencitraan pilihan adalah MRI. MRI memberikan gambaran yang sangat terperinci dan boleh mengenal pasti air mata, pecah, keradangan, atau proses penyakit lain. MRI tidak berguna dalam menggambarkan keradangan sarung tendon, tenosynovitis, melainkan cecair terdapat dalam sarung itu sendiri.

Bursitis

Doktor anda akan memeriksa sama ada bursitis anda mempunyai keradangan atau punca berjangkit. Siku dan lutut mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat penyebab berjangkit, jadi cecair mungkin akan disingkirkan dari sendi anda untuk diperiksa untuk jangkitan bakteria.

Keadaan yang memberi anda risiko lebih tinggi untuk bursitis berjangkit termasuk yang berikut:

• Alkoholisme kronik
• Diabetes
• Uremia
• Gout
• Buruh kasar
• Penyakit pulmonari obstruktif kronik

Penjagaan Sendiri di Rumah untuk Kecederaan Gerakan Berulang

• Penjagaan rumah untuk sendi yang menyakitkan atau bengkak harus termasuk ketinggian dan tidak bergerak sehingga doktor anda dapat dihubungi.
• Ais juga boleh digunakan untuk melegakan kesakitan dan bengkak.
  • Kebanyakan pihak berkuasa mengesyorkan mengental dua hingga tiga kali sehari selama 20-30 minit setiap kali.
  • Bungkus ais atau beg sayur beku dalam tuala dan letakkan di kawasan itu.
• Sekiranya bahu anda terlibat, anda tidak perlu menyimpannya lebih dari 24-48 jam kerana bahu anda boleh menjadi beku dan telah merubah pelbagai gerakan.

Rawatan Kecederaan Pergerakan Berulang

• Tendinitis paling baik dirawat dengan imobilisasi dan ais semasa fasa awal dan haba lembap semasa fasa jangka panjang.
• Band diletakkan di sekitar siku boleh digunakan untuk siku tenis dan siku pemain golf.
• Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs, seperti aspirin, naproxen, atau ibuprofen), boleh dirujuk untuk mengurangkan keradangan. Semua NSAID perlu diambil dengan makanan untuk mengelakkan sakit perut.
• Jika tendinitis atau bursitis anda tidak diperbaiki oleh NSAID, doktor boleh memilih untuk menyuntik steroid ke kawasan keradangan sekitarnya. Sebagai peraturan, anda tidak boleh mempunyai lebih daripada tiga suntikan ke kawasan yang sama dalam tempoh 12 bulan.
• Anda harus memulakan larian pelbagai gerakan apabila gejala anda mula membaik.
• Pengecualian terhadap jenis rawatan ini adalah penglibatan bahu.
  • Bahu tidak boleh dimobilkan selama lebih dari 24-48 jam untuk mengurangkan bahu beku, yang disebut capsulitis pelekat.
  • Anda harus mempunyai terapi fizikal sebagai tambahan kepada ultrasound dan mandian air suam.
  • Matlamat dalam rawatan tendinitis bahu adalah yang pertama dan paling utama untuk mengekalkan pelbagai gerakan sendi bahu, dan melegakan gejala adalah sekunder.
• Rawatan bursitis keradangan adalah sama dengan tendinitis.
• Rehat, ais, dan angkat tangan atau kaki anda.
• Rawatan alternatif termasuklah krim pembunuh nyeri, krim capsaicin (krim pelepasan sakit di atas meja yang terbuat dari ramuan lada cayenne), dan ubat steroid jika anda boleh mengambilnya.
• Jika bursitis anda disebabkan oleh jangkitan, rawatan akan termasuk antibiotik yang sesuai.
• Suntikan steroid boleh digunakan tetapi hanya untuk bursitis keradangan. Suntikan steroid harus dielakkan dalam bursitis berjangkit kerana mereka boleh meningkatkan kerentanan tubuh terhadap jangkitan.

Pencegahan Kecederaan Gerakan Berulang

Pencegahan tendinitis dan bursitis adalah serupa dalam kebanyakan aspek.

• Lakukan gerakan memanaskan badan dan sejuk (penting untuk tendon dan kesihatan bursa).
• Elakkan aktiviti yang membuat kecederaan anda berubah. Ini akan mempercepat penyembuhan kedua-dua tendinitis dan bursitis.
  • Jika menggunakan pelindung lindung nilai yang menyebabkan anda sakit, elakkan aktiviti ini dan orang lain seperti itu.
  • Sekiranya mencapai overhed dalam kerja anda telah menyebabkan kecederaan gerakan berulang, pengurus kesihatan pekerjaan anda mungkin dapat mengubah reka bentuk tugas anda supaya anda tidak perlu mencapai overhead.
• Amalan latihan pelbagai gerakan, terutamanya dalam tendinitis. Ini penting untuk memastikan penurunan fungsi minimum.
• Gunakan splint atau band untuk mengurangkan ketegangan pada tendon yang berlaku dengan aktiviti sukan, seperti tenis dan golf. Peranti ini boleh dibeli di kaunter atau diperolehi daripada doktor anda.

Tinjauan untuk kecederaan gerakan berulang

• Tendinitis mempunyai prognosis yang sangat baik dengan penjagaan yang betul.
• Sebahagian besar kes bursitis menyembuhkan dengan baik.
• Apabila rawatan tidak berfungsi, pembedahan bursa mungkin diperlukan.