Sakit dan angioedema menyebabkan dan rawatan

Apakah Sakit Hias dan Angioedema?

• Gatal-gatal sedikit dibesarkan, licin, lebam atas rata yang biasanya berwarna sedikit kemerah-merahan dari kulit sekitar dan menyebabkan gatal-gatal yang teruk.
• Hives tiba-tiba disebabkan oleh reaksi alergi.
• Satu daripada lima orang akan mempunyai gatal-gatal pada suatu ketika.
• Istilah perubatan untuk sarang adalah urticaria .
• Angioedema adalah tindak balas alergi seperti sarang, hanya wabak yang lebih besar dan membentuk dalam lapisan kulit yang lebih dalam. Angioedema menyebabkan pembengkakan yang teruk, biasanya di muka, berhampiran mata dan mulut.
• Bengkak angioedema juga boleh berlaku di bahagian dalam tekak, yang merupakan keadaan yang berbahaya kerana ia boleh merosakkan pernafasan dengan menutup saluran udara ke dalam paru-paru.
• Hives dan angioedema boleh berlaku bersama-sama, tetapi biasanya tidak.
• Ruam yang paling biasa untuk orang yang mencari rawatan perubatan kecemasan adalah sarang.
• Gatal-gatal dan angioedema boleh berlaku pada usia apa-apa, di kalangan kanak-kanak atau orang dewasa.
• Banyak perkara yang berbeza boleh mencetuskan sarang dan angioedema, termasuk jangkitan, tekanan, senaman, perubahan dalam alam sekitar, dan gigitan serangga dan sengatan serangga. Sehingga separuh daripada kes, tiada pencetus spesifik boleh dikenalpasti.

Apakah Penyebab Hives dan Angioedema?

Gatal-gatal dan angioedema adalah tindak balas kulit kepada histamin dan bahan kimia lain seperti bradykinin, leukotriena C4, dan prostaglandin D2. Ini kimia bertindak pada saluran darah dan tisu lain untuk menghasilkan tanda-tanda klinikal sarang dan angioedema. Proses ini sering, walaupun tidak selalu, disebabkan reaksi alergi.

Terdapat banyak punca gatal-gatal dan angioedema. Sekurang-kurangnya separuh masa, punca khusus tidak dapat ditentukan. Apabila penyebab keadaan perubatan tidak diketahui, ia disebut idiopatik . Idiopathic hives dan angioedema sangat biasa.

Beberapa pencetus gatal dan angioedema yang lebih umum termasuk yang berikut:

• Jangkitan seperti penyakit virus, terutama pada kanak-kanak
• Alahan kepada makanan, ubat-ubatan, kosmetik, sabun dan detergen
• Gigitan serangga dan sengatan
• Transfusi darah atau produk darah
• Tekanan emosi dan fizikal
• Ejen fizikal seperti cahaya matahari, haba, sejuk, air, atau tekanan
• Senaman
• Alahan kepada haiwan, seperti haiwan kesayangan

Sarang kronik adalah sarang yang berlangsung lebih lama dari enam minggu. Ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi ia adalah paling biasa pada wanita yang berumur 40-60 tahun. Sarang kronik boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan tahun, tetapi ini tidak biasa. Walaupun sesiapa boleh mendapatkan sarang, sesetengah orang berisiko tinggi.

Faktor risiko untuk gatal-gatal dan angioedema termasuk yang berikut:

• Satu kes sindrom atau angioedema sebelum ini
• Reaksi alergi terdahulu
• Ahli keluarga yang mempunyai sarang atau angioedema

Apakah Tanda-tanda dan Tanda-tanda Sakit dan Angioedema?

Hives adalah ruam benjolan yang halus, dibesarkan, merah jambu atau merah dengan pelbagai saiz yang dipanggil wheals. Hives muncul tiba-tiba. Uapnya kelihatan seperti gigitan nyamuk. Mereka mungkin meliputi semua atau sebahagian tubuh dan biasanya sangat gatal.

• Hives biasanya keluar pertama di kawasan kulit yang dilindungi seperti batang dan bahagian atas lengan dan kaki.
• Wheals muncul dalam kelompok. Setiap wheal mungkin berlangsung dari beberapa minit hingga enam jam. Apabila matanya hilang, bentuk baru. Satu kes sarang biasanya berlangsung paling lama beberapa hari.
• Bermula pada mulanya biasanya selesema, tetapi patch mungkin berlari bersama sehingga hives menutupi sebahagian besar badan.
• Tali boleh menjadi kecil atau besar. Mereka biasanya tidak teratur. Seringkali, patch telah membersihkan kemerahan di pusat dengan halo merah atau suar di tepi.
• Gatal-gatal itu sering sangat sengit.
• Hives dicirikan oleh blanching, yang bermaksud bahawa kemerahannya hilang dan kawasan menjadi pucat ketika tekanan diterapkan.
• Dermographism boleh hadir. Dermographism merujuk kepada rupa kawasan merah seperti sarang yang muncul selepas menggaru kulit pada kulit.

Angioedema berkaitan dengan sarang tetapi mempunyai penampilan yang berbeza. Angioedema menerangkan pembengkakan yang ketara, biasanya di sekitar mata dan mulut. Ia juga boleh melibatkan tekak, lidah, tangan, kaki, dan / atau alat kelamin.

• Kulit mungkin kelihatan normal, tanpa sarang atau ruam yang lain.
• Mata mungkin kelihatan bengkak.
• Bengkak biasanya tidak gatal tetapi mungkin menyakitkan atau membakar.
• Bengkak tidak boleh simetri (sama pada kedua-dua belah badan).
• Seperti sarang, bengkak angioedema boleh hilang sendiri.

Lain-lain, tindak balas alahan yang lebih teruk boleh berlaku dengan sarang atau angioedema. Reaksi boleh bermula dengan sarang atau angioedema dan kemudian kemajuan pesat kepada gejala yang lebih serius. Reaksi alahan yang paling serius, yang boleh menjadi kecemasan yang mengancam nyawa, dipanggil reaksi anaphylactic. Gejala dan tanda-tanda tindak balas anaphylactic termasuk berikut:

• Bengkak muka, lidah, atau tekak
• Dengung, bunyi serak ketika anda bernafas
• Kesukaran bernafas
• Kesukaran menelan
• Ketat di kerongkong atau dada
• Denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur
• Pusing atau pengsan
• Kehilangan kesedaran
• Pernafasan pernafasan, bernafas pernafasan yang tegang di dalam tekak
• Pening, pengsan, dan kehilangan kesedaran disebabkan oleh tekanan darah yang rendah, juga dikenali sebagai kejutan.

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Gatal-gatal atau Angioedema?

Hubungi seorang profesional penjagaan kesihatan jika anda mempunyai sarang atau angioedema. Selepas mendengar gejala anda, dia mungkin mahu melihat anda untuk lawatan pejabat.

Sekiranya anda mengalami gejala berikut bersama-sama dengan sarang atau angioedema, anda mungkin mempunyai reaksi anaphylactic. Pergi segera ke jabatan kecemasan hospital.

• Kesukaran dengan pernafasan atau menelan
• Dengung
• Nyeri perut, muntah, atau cirit-birit
• Kelemahan umum
• Rasa pening, ringan, atau pengsan

Sebab-sebab lain untuk pergi ke jabatan kecemasan adalah seperti yang berikut:

• Sarang atau bengkak anda tidak bertambah baik selepas dua hingga tiga hari.
• Anda terus mendapat sarang baru selepas dua hari.
• Gejala anda tidak menjadi lebih baik dengan rawatan yang disyorkan oleh profesional penjagaan kesihatan.

Jangan memandu diri anda; jika tiada siapa yang boleh membawa anda segera, hubungi 911 untuk pengangkutan kecemasan. Semasa menunggu ambulans tiba, mulailah rawatan diri.

Apakah Jenis Doktor Mengubati Sakit dan Angioedema?

Pakar penjagaan utama, termasuk ahli pediatrik, pakar dalaman, dan pakar amalan keluarga, boleh merawat gatal-gatal dan angioedema. Sekiranya berlaku tindak balas yang teruk, pakar kecemasan-perubatan boleh merawat gatal-gatal dan angioedema. Untuk diagnosis dan rawatan alahan sepanjang jangka panjang, ahli imunologi alergis biasanya terlibat.

Masalah Kanak-kanak Masalah Gambar

Bagaimanakah Profesional Penjagaan Kesihatan Diagnosa Hives dan Angioedema?

Seorang profesional penjagaan kesihatan akan memeriksa anda dan bertanya tentang bagaimana sarang atau angioedema bermula. Beritahu dia tentang perkara berikut:

• Apa-apa ubat (preskripsi dan bukan preskripsi) yang anda ambil walaupun anda menghentikannya dalam beberapa hari yang lalu
• Apa-apa makanan tambahan atau herba yang anda ambil, walaupun hanya kadang-kadang, dan kali terakhir anda mengambilnya
• Mana-mana makanan yang baru atau luar biasa, sabun, detergen, pewarna rambut, atau kosmetik
• Apa-apa alahan yang anda tahu
• Apa-apa penyakit baru-baru ini yang anda alami seperti sakit tekak, batuk, hidung berair, muntah, atau cirit-birit
• Mana-mana penyakit kronik seperti diabetes, lupus, rheumatoid arthritis, penyakit hati, atau penyakit buah pinggang
• Jika ada kemungkinan anda hamil

Jika seorang profesional penjagaan kesihatan tidak dapat memberitahu apa yang mencetuskan gatal-gatal atau angioedema anda, dia boleh mengesyorkan anda melihat pakar alahan (alergi). Walaupun menggunakan ujian kulit khas, bagaimanapun, sering tidak mungkin untuk mengenal pasti pencetus sarang.

Apakah Penyembuhan Rumah untuk Hives dan Angioedema?

• Hentikan apa-apa makanan, ubat, kosmetik, atau bahan lain yang dikenal pasti sebagai punca sarang atau angioedema.
• Dalam kes-kes yang sangat ringan, tiada rawatan sama sekali diperlukan.
• Sekiranya gejala membuat anda tidak selesa, ambil antihistamin bukan preskripsi, seperti diphenhydramine (Benadryl), mulut, mengikut arahan pakej atau seperti yang diarahkan oleh profesional penjagaan kesihatan, sehingga gejala mereda. Ini boleh menjadi berkesan untuk episod ringan. Menggoda antihistamin seperti diphenhydramine boleh membuat seseorang terlalu mengantuk untuk memandu atau mengendalikan jentera dengan selamat.
• Memampatkan sejuk atau mandi boleh membantu dengan ketidakselesaan.
• Elakkan mandi panas atau pancuran mandian.
• Elakkan cahaya matahari langsung.
• Pakai pakaian ringan, longgar.
• Elakkan daripada aktiviti berat atau apa-apa yang boleh menyebabkan berpeluh.
• Cuba berehat dan mengurangkan tekanan.

Reaksi yang teruk: Jangan cuba untuk merawat reaksi teruk dengan ubat rumah atau menunggu di rumah. Pergi segera ke jabatan kecemasan terdekat atau hubungi ambulans. Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan semasa menunggu ambulans:

• Cuba untuk bertenang.
• Sekiranya anda boleh mengenal pasti punca tindak balas, mengelakkan pendedahan selanjutnya.
• Ambil antihistamin, seperti satu atau dua pil atau kapsul diphenhydramine (Benadryl), jika anda boleh menelan tanpa kesukaran. Bentuk cairan diphenhydramine (Benadryl) juga boleh digunakan pada 2-4 teaspoons (10-20 mL) setiap dos.
• Sekiranya anda berdehit atau mengalami kesukaran bernafas, gunakan bronkodilator yang disedut, seperti albuterol (Proventil), jika ada. Ubat-ubatan yang dihirup ini melebarkan saluran udara.
• Sekiranya anda berasa ringan atau pingsan, berbaring dan angkat kaki anda lebih tinggi daripada kepala anda untuk membantu aliran darah ke otak anda.
• Sekiranya anda diberi kit epinefrin seperti EpiPen, suntikan diri anda seperti yang telah diarahkan. Kit ini menyediakan dos epinefrin yang telah diturunkan, ubat preskripsi yang cepat membalikkan gejala yang paling serius (lihat Susulan).
• Peserta hendaklah mengendalikan CPR kepada seseorang yang menjadi tidak sedarkan diri dan berhenti bernafas atau tidak mempunyai nadi.
• Sekiranya mungkin, anda atau teman anda harus bersedia untuk memberitahu kakitangan perubatan apa ubat-ubatan yang anda ambil dan sejarah alahan anda.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Hives dan Angioedema?

Rawatan sarang bergantung kepada keparahan gejala. Bagi simptom-simptom yang ringan dan agak sederhana, antihistamin bukan preskripsi melalui mulut biasanya mencukupi, bersama-sama dengan langkah penjagaan kulit untuk keselesaan. Untuk kes-kes yang lebih teruk, suntikan atau jangka pendek kortikosteroid mungkin diperlukan untuk mengurangkan bengkak dan gatal-gatal dengan cepat.

Adakah terdapat Ubat-ubatan untuk Hives dan Angioedema?

• Jenis antihistamin H1 jenis yang bertindak pendek: Ubat-ubatan ini, termasuk diphenhydramine (Benadryl), adalah rawatan utama kes-kes hives dan angioedema yang ringan. Ini boleh didapati tanpa preskripsi dan murah. Walau bagaimanapun, mereka mesti diambil setiap enam hingga 12 jam dan menyebabkan rasa mengantuk, yang boleh mengganggu aktiviti biasa.
• Antihistamin H1 yang bertindak panjang: Ini juga boleh digunakan untuk kes-kes ringan dan angioedema. Ubat-ubat ini, yang termasuk loratadine (Claritin) dan cetirizine (Zyrtec), juga boleh didapati tanpa preskripsi. Mereka perlu diambil setiap 12-24 jam dan biasanya tidak menyebabkan rasa mengantuk.
• Antihistamin preskripsi juga boleh disyorkan oleh doktor. Ini termasuk hydroxyzine (Atarax, Vistaril) dan cyproheptadine, kedua-duanya cenderung menyebabkan rasa mengantuk. Levocetirizine (Xyzal) adalah antihistamin yang disediakan oleh preskripsi yang menyebabkan kurang mengantuk.
• Jenis antihistamin H2: Ubat seperti ranitidine (Zantac), cimetidine (Tagamet), dan famotidine (Pepcid) juga didapati dapat memperbaiki ruam dan bengkak apabila diberikan dengan antihistamin H1 jenis. Jenis antihistamin H2 telah dibangunkan untuk merawat ulser. Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) tidak meluluskan merawat gatal-gatal atau angioedema dengan ubat-ubatan ini, tetapi kebanyakan pakar perubatan berpendapat ini adalah penggunaan yang sesuai. Jenis antihistamin H1 dan H2 juga boleh diberikan bersama jika perlu.
• Kortikosteroid boleh diberikan dalam jangka pendek dalam beberapa keadaan. Ubat-ubatan ini menekan tindak balas alahan terhadap sistem imun. Mereka boleh diberikan melalui suntikan atau mulut. Contoh-contoh prednisone (Deltasone), methylprednisolone (Medrol), dan dexamethasone (Decadron). Mereka mengurangkan peluang ruam yang datang kembali. Mereka juga melegakan gejala, seperti bengkak dan keradangan, tetapi mungkin mengambil masa beberapa jam untuk berfungsi. Untuk keadaan yang teruk, kortikosteroid boleh diberikan melalui suntikan atau dibuang melalui saluran IV.
• H1- dan H2-blocking drugs: Hives yang tidak bertindak balas terhadap jenis antihistamin H1 dan H2 boleh dirawat dengan jenis ubat lain. Contohnya adalah doxepin (Sinequan). Ubat-ubatan ini dimaksudkan sebagai antidepresan, tetapi mereka juga mempunyai kesan antihistamin yang kuat, menghalang reaksi histamin H1 dan H2. Mereka boleh menjadi sangat sedap. FDA belum meluluskan merawat gatal-gatal dengan ubat-ubatan ini, tetapi ramai pakar perubatan berpendapat ini adalah penggunaan yang sesuai.
• Pada bulan Mac 2014, FDA AS meluluskan omalizumab antibodi monoklonal (Xolair) untuk rawatan urtikaria idiopatik kronik (CIU) pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas yang rawatan H1 antihistamin tidak melegakan gejala. Ia adalah antibodi monoklonal yang selektif mengikat kepada immunoglobulin E (IgE) pada sel mast dan basofil, menghalang bahan-bahan lain daripada mengikat reseptor IgE pada sel-sel ini dan dengan itu menghalang tindak balas alergi. Omalizumab ditadbir sebagai suntikan subkutaneus sekali sebulan.
• Bagi sesetengah pesakit yang tidak mempunyai bantuan dengan antihistamin atau ubat oral, ubat-ubatan topikal seperti krim doxepin 5% (Zonalon) atau capsaicin boleh digunakan.

Sarang teruk dan kebanyakan kes angioedema mungkin memerlukan rawatan yang lebih sengit.

• Epinephrine adalah ubat preskripsi, biasanya disuntik atau diberikan secara intravena, yang dengan cepat membalikkan tindak balas alahan yang paling teruk, termasuk kejutan anaphylactic.
• Cecair IV, biasanya larutan garam, diberikan untuk meningkatkan tekanan darah.
• Oksigen boleh diberikan melalui tiub di hidung atau melalui topeng muka jika mengalami masalah bernafas.
• Ubat-ubatan lain boleh diberikan seperti yang diperlukan untuk membalikkan gejala atau meningkatkan tekanan darah.
• Orang yang mempunyai angioedema biasanya perlu dimasukkan ke hospital sebagai risiko berulang tinggi, walaupun dengan peningkatan selepas rawatan awal. Beberapa kes sarang yang teruk juga mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.

Apa Susulan Adakah Diperlukan Selepas Rawatan Hives dan Angioedema?

Ambil semua ubat yang ditetapkan seperti yang diarahkan kecuali untuk ubat-ubatan yang anda diarahkan untuk mengambil hanya seperti yang diperlukan. Ini akan mengurangkan kemungkinan sarang atau bengkak kembali.

Hubungi seorang profesional penjagaan kesihatan atau kembali ke hospital jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Rash atau bengkak atau semakin buruk
• Kesan atau kesan sampingan yang teruk dengan ubat-ubatan anda
• Gejala baru
• Sores atau bengkak mulut, lidah, atau tekak
• Demam atau menggigil
• Kesukaran dengan pernafasan atau menelan
• Muntah atau cirit-birit

Adakah Ia Kemungkinan Mencegah Hives dan Angioedema?

Ia tidak selalunya mungkin untuk mengelakkan sarang dan angioedema, tetapi anda boleh mengurangkan risiko anda. Elakkan pendedahan kepada apa-apa makanan, ubat, haiwan, atau agen fizikal yang telah dikenal pasti menyebabkan sarang atau angioedema anda.

Mengurangkan tekanan emosi dan fizikal boleh membantu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, anda mungkin perlu mengambil antihistamin atau ubat-ubatan lain untuk masa yang lama untuk mencegah sarang atau bengkak lanjut.

Apakah Prognosis untuk Hives dan Angioedema?

• Gatal-gatal dan angioedema mungkin sangat tidak selesa tetapi tidak akan menyebabkan bahaya yang serius.
• Sarang tidak akan meninggalkan parut.
• Kebanyakan orang melakukan rawatan dengan baik.
• Gatal-gatal dan angioedema biasanya akan berlangsung hanya beberapa jam hingga beberapa hari. Sarang kronik bertahan lebih lama daripada enam minggu tetapi jarang berlaku.

Di mana Orang Boleh Cari Kumpulan Sokongan dan Kaunseling untuk Hives dan Angioedema?

Asma dan Asas Alergi Amerika
1233 20th St NW, Suite 402
Washington, DC 20036
202-466-7643

Di manakah orang boleh mendapat maklumat lebih lanjut mengenai sarang dan angioedema?

Akademi Alergi Amerika, Asma & Imunologi
555 East Wells Street, Suite 1100
Milwaukee, WI 53202-3823
800-822-2762

Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Kebangsaan
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612